1歲多幼童腹痛確診總膽管囊腫　單孔微創手術助減少疼痛、不留疤

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】年僅 1歲 8 個月的盧小妹在心臟追蹤檢查中，意外發現腹部異常。進一步核磁共振顯示為總膽管囊腫，正常應僅有白米粒大小的總膽管，卻已腫脹如乒乓球。臺中榮民總醫院外科部主任周佳滿醫師率團隊以單孔達文西手術系統完成切除與膽道重建，術後 6 天即順利出院，切口隱藏於肚臍，幾乎不留疤痕。

總膽管囊腫不治　恐增加癌化風險

總膽管囊腫是一種先天性膽管異常疾病，在台灣發生率約千分之一，遠高於歐美。此病會造成膽汁排出受阻，進而引起腹痛、發燒、黃疸、灰白便，嚴重時可能導致膽道結石、肝功能異常、胰臟炎等併發症。若未及時治療，數十年後可能惡化為膽管癌；即使完全切除，仍有約 4% 的癌化風險，因此患者需長期追蹤。

單孔微創手術技術　減少疼痛與恢復期

周佳滿醫師指出，單孔達文西手術系統能在肚臍開約 0.3–0.5 公分的小切口，透過機械手臂切除病灶。手術視野可放大 10–15 倍，並具多關節活動度，適合在兒童狹小腹腔內操作。與傳統腹腔鏡相比，能降低組織損傷、減少術後疼痛，加速恢復，同時切口幾乎隱形，對患童外觀影響極小。

周佳滿醫師提醒，接受單孔手術的病童需考量體重至少 8–10 公斤，同時注意手術氣腹壓力對心肺功能的影響。醫師會依個別病童狀況，綜合評估是否適合此手術方式。

微創手術　應用於多種小兒疾病

除了總膽管囊腫，單孔或多孔達文西手術也常用於腎盂成形術、先天性巨結腸症、肛門直腸畸形與腫瘤切除等病症。周佳滿醫師強調，選擇何種手術方式，仍需依疾病種類、病灶大小與患童身體條件進行完整評估，才能兼顧安全與術後生活品質。  

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