呼吸很喘以為感冒 檢查竟是乳癌轉移

彭小姐突然覺得呼吸常常很喘，以為是感冒或氣喘而就醫檢查，沒想到醫師卻告訴她罹患了乳癌第四期，已經轉移到肺臟，當時她才32歲，不敢相信乳癌這麼早就找上她，而且因為肺積水，每五天就要到醫院抽肺水，整整抽了幾個月。

為了控制癌細胞，彭小姐先接受化療，雖然掉頭髮、噁心及疲倦感等副作用讓她嚴重不適，但她仍努力堅持，但化療一年後，醫師竟說乳癌惡化，去年7月，她以為已經無藥可醫了，後來得知有新的口服標靶藥物mTOR抑制劑，為了對她不離不棄的先生，還有愛她的媽媽和家人，她重燃希望接受口服新藥治療，沒想到癌症控制住了，症狀也減輕，現在還重回工作崗位，讓她覺得又看得見未來了。

台灣乳房醫學會秘書長暨台北榮總一般外科醫師曾令民表示，乳癌對女性來說是一輩子都可能面臨的惡夢，台灣乳癌患者，30歲以下和60歲以上的患者各佔三成，雖然目前乳癌治療有很大的進步，但是臨床統計上，仍有近三成的乳癌患者最終仍會復發轉移，面臨治療選擇愈來愈少的困境。

長庚紀念醫院乳房外科主任陳訓徹醫師指出，乳癌藥物有很多種，但是一線一線的藥接連用，仍無法突破乳癌細胞復發的問題，尤其是病患比例最高的管腔A型乳癌，雖然治療率好，但卻無法逃避治癒後五年、十年的晚期復發，以及治療困難的問題，直到醫界發現常用於器官移植患者服用來抗排斥的免疫抑制劑「口服mTOR抑制劑」，可以突破乳癌復發的困境。

陳訓徹說，mTOR抑制劑發現自南太平洋智利的復活島，科學家從復活島土壤內細菌中發現一種化學物質「雷帕黴素」，可抑制免疫，可抑制腫瘤生長關鍵因子mTOR的作用，目前已經研究證實可應用於晚期乳癌治療上。mTOR是荷爾蒙受體陽性乳癌對荷爾蒙治療產生抗藥性的重要機轉，而全新機轉標靶藥物口服mTOR抑制劑屬於分子標靶治療，便是直接且精準地作用於mTOR訊號上，阻斷並抑制癌細胞生長擴散或促使癌細胞凋亡。

根據一項國際性多國多中心的臨床試驗發現，針對停經後且為ER+/HER2晚期乳癌患者，使用口服mTOR抑制劑加上芳香環酶抑制劑治療，可延長無疾病惡化存活期達11個月。而且口服mTOR抑制劑並無類似化療常見的掉頭髮、噁心嘔吐等副作用，可提供患者較佳的生活品質。