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腦部「丟丟」痛 腦血管剝離恐中風

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.06.20 00:00

腦部「丟丟」抽痛,當心是血管內膜剝離所致,若延遲治療或不當推拿,容易導致缺血性中風。台中1名50歲林姓婦人的左後枕部突然出現劇烈的血管抽痛,整個人幾乎「快要失去知覺」,服用止痛藥、推拿按摩都無效,經診斷才發現罹患罕見的「椎動脈內膜剝離」,幸好當時推拿師傅沒有幫她扭轉脖子,且即時就醫接受適當的治療,才避免可能的中風和致命風險。

台中1名婦人因罹患罕見的「椎動脈內膜剝離」,腦部血管劇烈抽痛,幾乎快要失去知覺。圖中人物非事件主角。

婦人腦血管抽痛 竟是椎動脈內膜剝離

該名患者有習慣性月經前輕微偏頭痛的症狀,總是吃吃藥就沒事,但去年底趕著替女兒修車時,突然感覺左後枕部出現前所未有的血管抽痛,有3天痛到頭像要爆了。她形容痛感就像一個球擠壓咻咻咻的收縮,整個人「快要失去知覺」,只要稍低頭、左右前後晃頭,就會有一根筋緊得很不舒服,就連止痛藥、推拿師都沒辦法改善。

收治林姓婦人的台中慈濟醫院神經內科醫師陳盈助表示,患者的疼痛位置在左邊後腦勺跟脖子上端,且在情緒激動後會突發頭痛,頭部轉動會更痛,靜止就好,由於急診的電腦斷層及神經理學看不出異常,只好進一步做磁振造影和血管攝影檢查。

進一步檢視磁振造影和血管攝影畫面後,醫師發現患者的左側頸部椎動脈血管有一段明顯管腔狹窄,診斷為左側椎動脈血管內膜剝離,研判成因可能是林姓婦人的血管壁本來就比常人脆弱,情緒激動時脖子扭動幅度太大,因而造成血管內膜撕裂傷害。

從腦部動脈電腦斷層攝影可發現,林姓婦人的右側椎動脈因動脈內膜剝離而出血,造成管腔狹窄,與左側正常椎動脈形成明顯對比。(圖片提供/台中慈濟醫院)

腦動脈血管內膜剝離 不當推拿易中風

國外統計數據顯示,腦動脈血管內膜剝離每年發生率大概只有十萬分之一,並不多見,大部份患者年紀也不是很老。

陳瑩助醫師表示,椎動脈血管內膜剝離個案,有些是因為做推拿弄傷、頭部外傷,也可能是不明原因造成。像林姓婦人因頭痛又去推拿,很可能使內膜剝離得更嚴重,內膜剝離後產生的血塊一旦增大、堵住血管內徑,會導致缺血性中風;血塊也可能爆破血管外層,形成蜘蛛膜下腔出血,嚴重時會致命。

醫師提醒,民眾頭頸受傷時,應避免不當的頸部推拿,且若頭痛伴隨出現血管抽痛,更要盡快就醫,確認是否為血管受傷,及早接受適當的治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/31/14012

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