罹患帶狀疱疹不只皮膚搔癢疼痛，也要小心可能引發嚴重後遺症！台北醫學大學附設醫院今（19）日發表罕見的帶狀疱疹引發下顎骨壞死案例，患者牙齒掉、顎骨壞死需開刀，未來還需全口重建。
帶狀疱疹讓人疼痛搔癢難耐，病發在顏面傷害眼睛、傷害三叉神經導致嘴歪眼斜等案例時有所聞，但是59歲的林先生，發病時則是右側臉頰下方出現水泡狀紅疹，求助北醫附醫皮膚科主任王國憲，診斷為帶狀疱疹病毒。
雖醫師立即施以藥物控制，未枓林先生發紅疹的範圍逐漸擴散，連右下顎第一小臼齒也脫落，於是轉至牙科就診。北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱檢查發現，林先生的右下側臉頰廣佈水泡狀紅疹，且破裂滲出組織分泌物，患處還有膿瘍蓄積，並有大範圍的齒槽骨壞死，連右下顎第二小臼齒也自動掉落，造成他進食困難。
黃暘凱隨即為林先生進行傷口清創手術及腐骨切除術，未料術後一週，林先生用餐時，竟不慎咬到硬物，造成手術傷口處骨角斷裂，因此再重新為他施以開放式復位及內固定術。
目前林先生恢復穩定，未來待其傷口癒合後，將接受全口復膺重建治療。黃暘凱表示，林先生的病例很罕見，他們查看全球醫學文獻，全球只有42例，帶狀疱疹病毒感染多發生於驅幹上，有時會發生於腦神經處，尤以三叉神經最常見。
帶狀疱疹主要的併發症為疱疹後神經痛、運動神經麻痺、視神經病變、失明、腦炎、皮膚鈣質沉著。其他較少見的顎顏面併發症為發育性變異，包括牙齒發育異常、顏面疤痕、牙周炎、牙髓鈣化、牙根尖病變及牙根吸收等。
黃暘凱提醒，帶狀疱疹好發於中老年人或免疫較差，如糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等病人，在接受手術、電療、免疫抑制劑療法或受到外傷、過度精神壓力的病人，也容易發生帶狀疱疹，提醒民眾若身上有神經疼痛，並發現小紅疹時要提高警覺可能是帶狀疱疹，趕快用抗疱疹病毒口服藥，若發現局部症狀嚴重，務必盡速就醫。