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居家照護 創造藥師最大價值

中央社/ 2013.06.16 00:00
藥事居家照護之三(中央社記者魏紜鈴台北16日電)2011年台灣用藥費高達新台幣1421億元,顯見台灣醫療用藥量之大。部分先進國家近年主張,最了解用藥的專業藥師應不再僅是調劑者,更該是用藥知識提供者,讓藥師價值發揮極致。

全民健保實施以來,藥費每年約占健保總額25%。台灣目前約有800萬名慢性病患,他們到醫院就診,經專科醫師診斷,開出適合病人的處方藥。這情況看似沒什麼問題,但若病人有3種慢性病,去看了5名醫生,每名醫生都開了3種藥,病人不清楚醫生開了什麼藥,這15種藥有沒有重複用藥、交互作用或治療禁忌等問題?卻沒有人知道。

病人把藥拿回去後,有沒有吃全部的藥?用藥方式是否正確?此外,也有人習慣拿著慢性處方自行到藥局拿藥,回家後又擔心藥效太強自行降低,導致藥效不足又再去看醫生。

如此惡性循環下,不僅重複拿藥浪費資源,又造成高診次問題。這些問題能透過發揮最了解藥品的藥師價值,得到改善。

要避免醫療資源浪費,強化藥師在藥品使用管理角色,透過負責任用藥,讓「有限資源能最佳使用」是方法之一。中華民國藥師公會全國聯合會提出,由社區藥局提供諮詢輔導、醫師處方箋到社區藥局調劑,藥師從中執行「判斷性服務」及「用藥配合度諮詢」、藥事居家照護直接發現病人用藥問題及解決疑惑,這3種方向讓藥師徹底發揮專業。

澳洲早在2001年由藥師執行居家用藥評估、機構式藥物治療評估,由政府1次編列預算,訓練藥師去居家或長照機構執行藥事照護。世界藥學會去年也在荷蘭舉辦的100週年大會中提出,在一個全面涵蓋醫療系統中,藥師角色應從調劑者、提供藥品者,演進為提供資訊與諮詢者。

藥師公會全聯會理事長李蜀平表示,藥師透過社區藥局及執行藥事居家照護,可確保病人適當用藥,減少重複用藥或交互作用問題發生。病人透過藥師的專業諮詢與建議,可減少無病亂投藥或重複用藥等問題。

「無論是發展社區藥局或藥事居家照護,讓最了解藥品的專業藥師,發揮最大價值,協助民眾安全用藥,是在醫療體系中創造共識而非創造浪費」。李蜀平說,在少子化又高齡化的台灣,藉由藥師的專業來保障民眾用藥安全,非常重要也很有意義。

藥師公會全聯會期盼,讓藥事照護機制建構在常規醫療服務中,建立醫藥合作機制,提升全民健康及醫療品質,才能合理使用醫療資源。1020616

(中央社記者魏紜鈴屏東攝 102年6月16日)

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