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藥師居家訪視 病人身心更健康

中央社/ 2013.06.16 00:00
藥事居家照護之二(中央社記者魏紜鈴台北16日電)藥事居家照護服務,改善病人用藥習慣,減少看診次數。這種人與人之間真誠互動,不僅節省健保支出,也讓病人身心靈更健康。

今年33歲的林先生是高診次病人,疾病為睡眠障礙和恐慌症。他的用藥習慣差,把安眠藥當鎮定劑吃,常出現精神恍惚,有時出現恐慌症就一定要衝到醫院急診打針,才能放鬆。回到家也沒按醫師開立處方服藥,加上父子關係緊張,生活習慣差,常把家裡地板和沙發當床鋪,隨地就躺。

藥事居家照護計畫的藥師蕭志忠說,起初到個案家中訪視,由於林先生有囤藥習慣,所有藥品與藥袋分離,沒有分類新舊藥品全混裝在一起,可能病人吃了什麼藥都不太清楚。

蕭志忠替林先生準備了新藥盒,幫他重新整理分裝,也說明每項藥品作用及副作用,並提醒每晚固定10時按時吃藥,才能安穩睡上一覺,第2天才有精神工作。藥師也鼓勵林先生改善與父親的關係,希望他慢慢戒菸、檳榔,讓身體變得更好,家庭更溫馨。

睡眠品質有明顯改善的林先生說,很感激藥師一年來的陪伴鼓勵,讓他恢復精神有正常工作,身體越來越好。林先生就診次數大幅下降,省下不少醫療費用。

藥事居家照護遇到最大的挑戰,常遇到個案因不了解而態度冷淡被動,或是個案年邁,須靠藥師持之以恆的主動耐心溝通,才能讓病人卸下心防,積極配合。

藥師劉素妙照護對象是75歲的養豬戶王爺爺,他患有膽結石、高血壓、心律不整、高血脂、慢性鼻咽炎、老年白內障、關節病變、胃炎、攝護腺良性增生、高尿酸血症等諸多疾病。

王爺爺因為養豬,居家環境空氣條件差,常鼻塞引發頭昏頭痛,只要鼻子不舒服就使用鼻噴劑,進而導致過度使用藥物而出現不良反應。

觀察到王爺爺的用藥習慣後,劉素妙除了向王爺爺說明鼻噴劑的正確使用方式,也主動致電主治醫師告知用藥情形,並說明可能已引發藥物不良反應等狀況,進而由醫師判斷讓王爺爺停用部分藥物。

劉素妙常到王爺爺家走動,給予衛教觀念:建議膽囊已切除的王爺爺,飲食清淡不油膩,少吃肉多蔬果、出門要戴太陽眼鏡、晚上少喝水、睡前泡腳、早起運動等。

如今王爺爺的就診次數從民國100年134次,降到101年99次。王爺爺改善鼻噴劑用藥方式後,頭痛問題也改善,目前只有慢性疾病服藥,用藥狀況從100年服用16項以上減少至7項藥品。

劉素妙說,配合藥事居家照護時,發現台灣老人確實越來越多,面對年邁的病人,藥師照護必須更認真,因為不像年輕人講一次就懂,要很有耐心。

如今王爺爺身體較以往硬朗,還主動擔任社區司機,載鄰居老人去看醫生。從一名要人照顧的病人,變成可以照顧他人的人,王爺爺因為藥事居家照護的照料關懷,宛如重生。

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