拋棄式胰島素注射筆　糖尿病患控制飯後血糖更便利

由於經濟的快速發展，帶動人類的生活飲食型態改變，導致全球糖尿病的盛行率正以驚人的速度攀升。然而，由於一些錯誤的既有刻板印象或觀念，台灣目前仍有許多糖尿病患者拒絕接受治療；因此，如何協助國人對糖尿病治療建立正確的觀念，已成為台灣醫界的當務之急。

根據國際糖尿病聯盟（The International Diabetes Federation，簡稱IDF）的估計，2012年全台罹患糖尿病的人數已經超過170萬人。但是，因為包括「一旦開始注射胰島素，就會注射一輩子」、「要隨身攜帶針筒很不方便」等錯誤的觀念或印象，致使目前仍有許多患者拒絕接受胰島素治療，進而導致血糖控制不佳並引發大、小血管併發症。

台北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林志弘表示，注射胰島素是治療糖尿病最有效的方式之一，其目的是為了補充體內缺乏的胰島素，進而將空腹和飯後血糖值控制在正常或接近正常值的範圍內。他指出，一旦血糖維持良好，患者依其病況，是有機會降低劑量或換回口服藥治療的；此外，現在醫學科技進步，也有拋棄式胰島素注射筆供選擇，可大幅提升使用方便性及醫囑順從性，頗受工作繁忙的上班族患者青睞。

林志弘舉案例分享，曾有一名年約40歲的警官，在罹患糖尿病初期即以注射胰島素治療，結果在半年內就達到有效血糖控制，也讓糖化血色素回到正常值，後續再換為以口服藥物持續治療，目前血糖控制穩定良好。他說明，許多初期的糖尿病患者還有自行分泌胰島素的能力，但會因為體內的高血糖環境使得自體分泌胰島素的功能逐漸變差，而在這個階段胰島素治療即佔有重要的角色；如能在早期就將血糖穩定控制住，後續併發症的風險也可降低許多。

至於針對「注射胰島素很不方便」的錯誤迷思，林志弘解釋，過去病患多使用可重複裝填的注射筆或是更傳統的空針；然而，注射筆因為需更換胰島素藥水而較為麻煩，且傳統型的胰島素還必須在用餐前30~45分鐘注射，對於忙碌、吃飯時間不固定的上班族而言，往往注射完胰島素後，又開始工作而忘了吃飯，易引發低血糖的風險。他補充說明，目前新式的拋棄式注射筆不僅外型輕巧、攜帶方便，也因為人體能較快吸收，可讓患者於餐前立即投與，減少低血糖的發生率，大幅提升安全性。另外，考量到患者的使用心理，拋棄式注射筆的外觀設計不會引起旁人異樣的眼光，其針頭也較細短，不會造成太大痛楚，可降低患者的排斥心理。

林志弘建議，上班族糖尿病患即使工作忙碌，控制糖尿病更應秉持耐心、信心，並建立正確觀念且積極配合醫囑。目前的胰島素治療已相當人性化，還貼心考量到維護患者的生活品質。因此他呼籲，患者切勿因為錯誤迷思而延誤胰島素治療的黃金時機；同時，生活中應以飲食、運動互相配合，如此才能讓空腹和飯後血糖值獲得良好的控制，遠離腎病變及心血管疾病等併發症。