COPD急性惡化　藥物治療可降復發

連續多年盤據國人十大死因第7位的COPD，是一種不可逆、漸進性惡化的肺部疾病，患者呼吸道會出現狹窄、多黏液，肺實質損傷使肺泡失去彈性，導致換氣不足；臨床表現包含慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、運動時易喘、喘鳴與胸悶。

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩表示，臨床上各種治療均無法改變COPD患者肺功能逐漸下降的情況，因此針對穩定期病人，治療目標放在延緩疾病惡化、改善症狀；處於急性惡化期的病人，治療目標則在如何將急性惡化造成的影響降到最低，並預防再次惡化。

趙瑩解釋，急性惡化是病人呼吸道症狀急性加重，程度超越平時。治療上，短效吸入型支氣管擴張劑是COPD急性惡化的首選藥物；另外，使用全身性類固醇10-14天，以及使用適當抗生素，可縮短復原所需時間，降低復發及治療失敗的風險。

她強調，患者若出現高燒、胸悶黃痰、嘴唇、指甲發紫、呼吸困難到無法走路、說話、進食或神智異常，服藥後不適症狀未改善且有惡化趨勢，就需立即就醫以防急性惡化。

日常生活中，戒菸、肺部復健運動、接種流感與肺炎鏈球菌疫苗，以及規律使用長效吸入型支氣管擴張劑，或與吸入型類固醇併用，都能有效減少急性惡化及住院次數。趙瑩呼籲COPD患者，平時做好自我疾病管理，就能長期與疾病和平共處。

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