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安寧緩和醫療 並非消極的放棄任何治療

台灣好新聞/ 2013.04.24 00:00
記者黃玉鼎/中市報導

老嫗因枕葉惡性腦瘤造成左側肢體無力迅速惡化,而到署立豐原醫院求診,檢查發現腦腫瘤復發,但家屬怕病人繼續受苦,拒絕接受積極治療;所幸神經外科張正一主任啟動全人整合會議,詳細解說病情及治療方式,家屬同意後進行手術,術後患者恢復良好。

圖說:老嫗的枕葉惡性腦瘤造成左側肢體無力迅速惡化,術後患者恢復良好。(圖/署立豐原醫院提供)

神經外科主任張正一指出,七十四歲患者今年一月間因枕葉惡性腦瘤於他院接受手術治療,但因對疾病治療方式不了解,術後未繼續接受放射線與藥物治療,三月初感到左側肢體無力、語言困難且意識不清,家屬趕緊送至醫院求診。經電腦斷層及核磁共振檢查發現腦部腫瘤復發,且壓迫腦部造成腦壓上升,有腦積水及腦水腫現象,病人呈現昏迷狀態,需要接受減壓手術。

但家屬擔心手術後很快又會復發,不希望病人再繼續受苦,一時之間陷入希望接受緩和醫療,又擔心病人未積極治療會不舒服的兩難抉擇。張正一主任啟動了全人整合照護,召集神經外科主治醫師、家醫科安寧緩和照護醫師、放射腫瘤科醫師及家屬間進行整合會議;讓家屬了解藉由積極的手術治療可以大幅改善病情,一方面改善症狀,另一方面也可以提升病人生活品質,並說明病情與後續治療計畫。

家庭醫學科安寧緩和照護醫師蔡佑杰表示,癌症的手術及放射線治療與安寧緩和醫療可以同步進行,手術放射線治療及化學治療同屬於安寧緩和醫療的一部份,皆以改善病人的生活品質為最主要的治療目標,緩和病人生病過程中的任何不適,而非消極的等待生命結束。

張正一說,惡性腦部腫瘤一般可分為原發性與轉移性,治療方式也不一樣,此病人係屬於原發性膠母細胞瘤,治療方式為手術與放射線治療,標靶治療每月約需八萬元,所幸目前健保已有給付。他也叮嚀,若民眾對疾病治療上有任何不清楚,包括治療方式、預後、風險等,建議要尋求醫師專業的見解並充分了解,才能為罹病中的家屬做最適當的決定。

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