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都是牛奶過敏在作怪

大成報/ 2013.04.23 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】有名一歲三個月小女孩,從出生不久,就常反覆腹瀉。有時一天腹瀉10次以上,甚至會出現血絲便。小女孩自出生後,分別餵食過母奶、牛奶粉、羊奶粉。因小女孩有偏食習慣,飲食以喝奶為主,幾乎不吃稀飯或其他固體食物。當腹瀉厲害時,會改用無乳糖奶粉。平時有服用益生菌,希望能改善腹瀉情形。

今年三月底,小女孩被帶到郭綜合醫院兒科門診求診。據了解這次腹瀉已超過一個月,一天20次以上,並有血便,曾在診所當一般腸胃炎治療但無改善。到院前兩天起,小女孩開始哭鬧不安,奶量變少,只喝水。腹部X光發現橫結腸嚴重脹大超過第一腰椎寬度的一倍半以上,代表大腸有嚴重發炎或阻塞情形。一般小孩結腸脹到這麼大並不多,在台灣,還是以感染性的沙門氏菌腸炎所造成的「毒性巨結腸症」居多,此疾病嚴重者會導致病童腸穿孔、腹膜炎、甚至死亡。

該患者住院後,首先針對感染性腸炎給予小女孩輸液補充及抗生素治療,但結腸脹大及腹瀉情況均不見改善。大便檢驗排除感染性腸炎,下消化道攝影亦無先天性巨結腸症。因小女孩有過敏的家族史,故安排牛奶過敏的皮膚試驗,發現其對牛奶有過敏反應。經停用牛奶兩天,結腸脹大及腹瀉情況立即改善。出院後,教導避開奶製品飲食,母親很高興地發現寶貝出生至今終於會解成形大便了!

郭綜合醫院兒童過敏科王莉惠醫師表示,牛奶過敏是嬰幼兒最常見的食物過敏,發生率約 2 ~ 3%,大人較少發生。有些人喝牛奶就拉肚子。最常見的一個是乳糖不耐症,另一個則是對牛奶蛋白過敏。王醫師建議牛奶過敏者,應避開奶製品。若小嬰兒需要喝奶,可選用完全水解蛋白奶粉或餵食母奶。餵食母奶的母親,須避開奶製品及其他易過敏食物。

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