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NOWnews/ 2013.04.16 00:00
[生活中心/綜合報導]

根據世界糖尿病聯盟公告,2012年全台糖尿病人數突破170萬人,但目前仍有許多患者對於胰島素治療存在錯誤觀念,認為「一旦開始注射胰島素就會注射一輩子」、「要隨身攜帶針筒很不方便」,而拒絕接受治療,導致血糖控制不佳,進而引發大、小血管併發症的遺憾,對此,台北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林志弘表示,注射胰島素是治療糖尿病最有效的方式之一,注射胰島素目的,是為了將空腹和飯後血糖值控制在正常或接近正常值範圍內,一旦血糖維持良好,患者是有機會降低劑量或換回口服藥治療的,且現在醫學科技進步,也有拋棄式胰島素注射筆供選擇,可大幅提升使用方便性及醫囑順從性,頗受工作繁忙的上班族患者青睞。

林志弘分享,診間中一名年約40歲的警官,在罹患糖尿病初期即以胰島素注射筆進行治療,在半年內即達到有效血糖控制,也讓糖化血色素回到正常值,後續再換以口服藥物持續治療,目前血糖控制穩定良好。林志宏說明,許多初期的糖尿病患者還有自行分泌胰島素的能力,但因為體內高血糖環境,使得自體分泌胰島素的功能變差,此時,胰島素治療佔有重要角色,如能在初期三個月內就將血糖穩定住,後續併發症的風險也可降低許多。

而針對「注射胰島素很不方便」的迷思,林志弘表示,過去病患多使用可重複裝填注射筆或是更傳統的空針,然而,因為需補充更換胰島素填充劑,容易忘記或用量不夠精確,且傳統型的胰島素還必須在用餐前30~45分鐘注射,對於忙碌、吃飯時間不固定的上班族而言,往往注射完胰島素後,又開始工作而忘了吃飯,易引發低血糖的風險。

林志弘指出,目前已有拋棄式注射筆可選擇,不僅外型輕巧、攜帶方便,也因為較好分解、吸收,可讓患者於餐前立即投與,減少低血糖的發生率,大幅提升安全性,此外,考量到患者使用心理,避免旁人異樣眼光,拋棄式注射筆一旦用完即可丟棄,注射筆針頭也較細短,不會造成太大痛楚,可望降低患者排斥心理。

林志弘建議,上班族糖尿病患,工作忙碌,控制糖尿病更應秉持耐心、信心,建立正確觀念並積極配合醫囑,目前胰島素治療相當人性化且貼心維護患者生活品質,呼籲患者勿因為錯誤迷思而延誤胰島素治療的黃金時機。此外,亦提醒患者生活中應搭配飲食、運動互相配合,如此才能讓空腹和飯後血糖值獲得良好控制,遠離末梢神經受損或腎功能喪失等併發症。

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