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晚期攝護腺癌 螺旋刀治療效果好

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.04.12 00:00

75歲的廖先生十多年前就診斷為攝護腺癌,當時他只做了荷爾蒙治療,表面上長時間受控制,但等到他痔瘡出血症狀去檢查,赫然發現攝護腺癌已侵犯膀胱、直腸與骨骼,十年來由早期癌變成很嚴重的第四期癌。

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,廖先生兩年前轉到新光腫瘤治療科,本來心情很沮喪,後來接受了五週的螺旋刀放射治療療程,不只PSA(ProstaticSpecificAntigen,攝護腺特異性抗原,診斷攝護腺癌的重要指標)明顯降低,而且至今病情控制得非常良好。

季匡華表示,攝護腺癌是50歲以上中老年男性的健康殺手,發現時屬早期癌占了其中80%左右,攝護腺癌早期無明顯症狀,但是若只用荷爾蒙治療,不但無法根治,反而落入只治療PSA,而非治癌的迷思中,等到荷爾蒙失效,反而變得不易治療。

而真正治療攝護腺癌,除了外科手術,螺旋刀放射線治療也能達到很好的治療效果,季匡華表示,螺旋刀不是真的刀,而是透過整合性的放療機系統,以螺旋的方式多角度計算放射量,讓腫瘤區的放射劑量最集中,正常組織劑量最小,更準確避開正常組織,治療效果如同開刀治療而稱為「螺旋刀」。

螺旋刀對於全身有多處的腫瘤病灶,或是大範圍的照射,具有一體成形、一次搞定的作用,所以能治療很小、很大以及很多點的腫瘤。季匡華說,該院自2005年螺旋刀裝機以來,已經治療超過140名攝護腺病患,累積治療攝護腺癌經驗豐富。

新光醫院螺旋刀放射治療乃採取中高單次劑量的放射治療,具備影像導引與高精準多角度旋轉集中打擊的特性,因此五週內即完成療程,相較於一般強度調控放射治療為期八週的療程,不但縮短治療時間,也提升了疾病控制率。該院分析螺旋刀放射治療與和採取一般強度調控放射治療的70位同期癌病友顯示,五年的生化PSA疾病控制率相差超過10%,嚴重副作用的發生率卻少了一半。

不過接受螺旋刀放射治療的患者,在例行追蹤中常發現短暫的PSA反彈,發生率超過40%,但研究顯示,有短暫PSA反彈反而可視為良好預後因子,而該院的術後追蹤,也顯示有PSA反彈者皆無疾病復發的跡象。

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