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換肝 活體移植存活率較優

新頭殼newtalk/新頭殼newtalk 2013.03.22 00:00
新頭殼newtalk 2013.03.22 金名/高雄報導

中央健康保險局今(22)日在高雄長庚醫院舉辦「肝臟品質提升研討會」,健保局指出,國內肝臟移植病例逐年增加,1年進行將近500例的肝臟移植手術,整體存活率已接近美國的水準,而高雄長庚醫院院長陳肇隆指出,活體肝臟移植捐贈者和受贈者能事前詳細評估狀況,因此活肝移植的存活率優於屍肝移植。

健保局指出,肝臟手術後的存活率,與術前移植個案的藥物治療、捐贈者及受贈者的選擇、使用免疫藥品、病理報告解讀、急性排斥的處理、感染控制,以及醫療團隊支持與追蹤等因素有關,而換肝年齡層中,18歲以下,3年及5年換肝存活率分別為82%、81%;18歲以上病人的3年及5年存活率,則分別為79%、76%。

此外,健保局指出,高雄長庚肝臟移植的案例最多,存活率也最高,台大醫院居次;而高雄長庚醫院截至2012年12月31日止,共完成肝臟移植1058例,其中活肝移植900例,1年存活率為95.5%、3年存活率93.4%、5年存活率90.5%,全球最高。

陳肇隆表示,高雄長庚醫院的換肝案例,85%屬於活體肝臟移植,活肝移植的捐贈者和受贈者的情況可以事前計劃、詳細評估及掌握,因此國際間的活肝移植存活率,均優於屍肝移植。

不過,健保局強調,國內執行換肝手術的醫院有21家,各院換肝存活率排行,不能反映實質成果,因為缺乏移植病患術前疾病嚴重度評估等重要資料,病情嚴重程度有別,排行供參考,不能充分反映各院實力。

健保局組長林立人則指出,2001到2012年間,國內共有2600多例肝臟移植病例,每年從100例升高到500例左右,主要原因是活體捐贈的數量增加;而18歲以下患者大多是先天性肝臟疾病,成年患者則是以B肝、C肝導致的肝硬化或肝癌為主。

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