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台版超級菌 抗生素多失效

中央社/ 2013.03.14 00:00
(中央社記者陳清芳台北14日電)國內監測發現常導致傷口感染的鮑氏不動桿菌抗藥性快速增加,後線抗生素幾乎失效,造成高死亡率,研發新藥疫苗迫在眉睫。

國家衛生研究院執行全國微生物抗藥性監測計畫,2002到2010年期間,在全台11家醫學中心及15家區域醫院蒐集1640株鮑氏不動桿菌綜合體(Acinetobacter baumannii complex),這種細菌抗藥性猛烈增加,速度居所有病菌之冠,是台灣版的超級細菌。

監測顯示,2010年時,58.7%的鮑氏不動桿菌已對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性,在2002年比率僅3.4%。同期間,這類病菌的廣泛抗藥性呈上升趨勢,從2002年的1.3%竄升到2010年的41%。

研究團隊指出,在醫院找到的鮑氏不動桿菌,一半以上具有廣泛抗藥性,一旦病人染上,僅克痢黴素(colistin)與老虎黴素(tigecycline)還有療效,其他常用後線抗生素幾乎已告失效。

研究人員說,鮑氏不動桿菌可迅速獲得其他病菌的抗藥遺傳物質,當它對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性時,通常也對其他抗生素具備廣泛抗藥性,使得感染症的治療極為棘手,住院病患首當其衝,特別住在加護病房內的老人。

文獻報告顯示,鮑氏不動桿菌可在嚴苛環境下生存,乾燥環境中可存活超過2星期,在人體也能移生,傳染途徑主要透過呼吸道飛沫傳染,其次才是血液,導致菌血症、肺炎、泌尿道感染、傷口或導管感染等,病人死亡率高達40%到60%。

國衛院已在英國醫學感染期刊(BMC Infectious Disease)發表抗藥性監測研究。研究團隊認為,院內感染一旦發生,不僅病人死亡率高,花費亦極為驚人,國內雖十分重視院內感染控制,無奈健保資源拮据,感控部門資源不如臨床部門。

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