台版超級菌 抗生素多失效

國家衛生研究院執行全國微生物抗藥性監測計畫，2002到2010年期間，在全台11家醫學中心及15家區域醫院蒐集1640株鮑氏不動桿菌綜合體(Acinetobacter baumannii complex)，這種細菌抗藥性猛烈增加，速度居所有病菌之冠，是台灣版的超級細菌。

監測顯示，2010年時，58.7%的鮑氏不動桿菌已對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性，在2002年比率僅3.4%。同期間，這類病菌的廣泛抗藥性呈上升趨勢，從2002年的1.3%竄升到2010年的41%。

研究團隊指出，在醫院找到的鮑氏不動桿菌，一半以上具有廣泛抗藥性，一旦病人染上，僅克痢黴素(colistin)與老虎黴素(tigecycline)還有療效，其他常用後線抗生素幾乎已告失效。

研究人員說，鮑氏不動桿菌可迅速獲得其他病菌的抗藥遺傳物質，當它對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性時，通常也對其他抗生素具備廣泛抗藥性，使得感染症的治療極為棘手，住院病患首當其衝，特別住在加護病房內的老人。

文獻報告顯示，鮑氏不動桿菌可在嚴苛環境下生存，乾燥環境中可存活超過2星期，在人體也能移生，傳染途徑主要透過呼吸道飛沫傳染，其次才是血液，導致菌血症、肺炎、泌尿道感染、傷口或導管感染等，病人死亡率高達40%到60%。

國衛院已在英國醫學感染期刊(BMC Infectious Disease)發表抗藥性監測研究。研究團隊認為，院內感染一旦發生，不僅病人死亡率高，花費亦極為驚人，國內雖十分重視院內感染控制，無奈健保資源拮据，感控部門資源不如臨床部門。