銀髮族慎用止痛藥　當心誘發胃潰瘍

消化性潰瘍是一種腸胃道的慢性疾病，在台灣約有1成的民眾飽受此病困擾。醫師指出，銀髮族與有潰瘍病史者，應儘量避免使用傳統的非類固醇消炎止痛藥，日前有一名老翁就是因膝蓋痛而自行使用止痛藥長達1個月，結果因為頭暈送醫，檢查發現罹患胃潰瘍合併出血。

在台灣約有1成的民眾因消化性潰瘍求診，但傳統的非類固醇消炎止痛藥，容易誘發胃出血等併發症。

署立台中醫院腸胃內科童圭涵醫師表示，消化性潰瘍主要是指食道、胃、十二指腸之粘膜，受到胃液之侵蝕，進而深入粘膜組織，形成消化道壁良性破損。如破損部位發生在胃部，稱為胃潰瘍，而發生在十二指腸，就稱之為十二指腸潰瘍，僅有少數潰瘍會發生在食道。

日前在門診中，1位87歲的陳姓老翁因頭暈、腹痛來求診，自述有高血壓並有服用阿斯匹林，之前因膝蓋痛，自行到診所拿止痛藥吃，詎料，不久就出現頭暈、食慾不振，甚至糞便有類似柏油顏色等症狀，懷疑可能是胃出血，因此希望檢查確認病因。

於是院方立刻安排陳姓老翁住院接受抽血及胃鏡檢查，發現他的胃部及十二指腸，有多發性的潰瘍合併近期出血的徵候，即使已有半天未進食，胃裡面仍然有大量未消化的食物，因此要求他暫時先停止服用阿斯匹林，另外止痛藥也不能吃，疼痛症狀始獲緩解。

醫師指出，消化性潰瘍常見的原因有飲食，酒精，壓力，幽門螺旋桿菌感染等，然而銀髮族常見到的是藥物引起的潰瘍，尤其是止痛藥、止痛針或抗凝血的藥物；臨床上，止痛藥引起的潰瘍以胃潰瘍為主，一般為多發性，嚴重時會合併胃出血或穿孔。

童圭涵醫師表示，消化性潰瘍常見的原因有飲食，酒精，壓力，幽門螺旋桿菌感染等，然而銀髮族常見到的是藥物引起的潰瘍。（圖片提供／署立台中醫院）

【銀髮族用藥須知】

目前已知因為非類固醇消炎藥止痛藥，導致胃潰瘍的危險因子有年紀大，長時間或大劑量使用，合併使用類固醇或抗凝血劑，有潰瘍病史者，以及幽門螺旋桿菌感染者，其中隨著年齡增長，因為使用止痛藥導致胃潰瘍的比例也隨之升高。

因此銀髮族及曾有潰瘍病史者，應儘量避免使用傳統的非類固醇消炎止痛藥。若是需要長期使用止痛藥的人，可以使用其他替代的止痛藥或是合併使用氫離子幫浦阻斷劑。若是有出現頭暈，腹痛，瀝青便的狀況，應該儘速到醫院就診。

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