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銀髮族慎用止痛藥 當心誘發胃潰瘍

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.03.05 00:00

消化性潰瘍是一種腸胃道的慢性疾病,在台灣約有1成的民眾飽受此病困擾。醫師指出,銀髮族與有潰瘍病史者,應儘量避免使用傳統的非類固醇消炎止痛藥,日前有一名老翁就是因膝蓋痛而自行使用止痛藥長達1個月,結果因為頭暈送醫,檢查發現罹患胃潰瘍合併出血。

在台灣約有1成的民眾因消化性潰瘍求診,但傳統的非類固醇消炎止痛藥,容易誘發胃出血等併發症。

署立台中醫院腸胃內科童圭涵醫師表示,消化性潰瘍主要是指食道、胃、十二指腸之粘膜,受到胃液之侵蝕,進而深入粘膜組織,形成消化道壁良性破損。如破損部位發生在胃部,稱為胃潰瘍,而發生在十二指腸,就稱之為十二指腸潰瘍,僅有少數潰瘍會發生在食道。

日前在門診中,1位87歲的陳姓老翁因頭暈、腹痛來求診,自述有高血壓並有服用阿斯匹林,之前因膝蓋痛,自行到診所拿止痛藥吃,詎料,不久就出現頭暈、食慾不振,甚至糞便有類似柏油顏色等症狀,懷疑可能是胃出血,因此希望檢查確認病因。

於是院方立刻安排陳姓老翁住院接受抽血及胃鏡檢查,發現他的胃部及十二指腸,有多發性的潰瘍合併近期出血的徵候,即使已有半天未進食,胃裡面仍然有大量未消化的食物,因此要求他暫時先停止服用阿斯匹林,另外止痛藥也不能吃,疼痛症狀始獲緩解。

醫師指出,消化性潰瘍常見的原因有飲食,酒精,壓力,幽門螺旋桿菌感染等,然而銀髮族常見到的是藥物引起的潰瘍,尤其是止痛藥、止痛針或抗凝血的藥物;臨床上,止痛藥引起的潰瘍以胃潰瘍為主,一般為多發性,嚴重時會合併胃出血或穿孔。

童圭涵醫師表示,消化性潰瘍常見的原因有飲食,酒精,壓力,幽門螺旋桿菌感染等,然而銀髮族常見到的是藥物引起的潰瘍。(圖片提供/署立台中醫院)

【銀髮族用藥須知】

目前已知因為非類固醇消炎藥止痛藥,導致胃潰瘍的危險因子有年紀大,長時間或大劑量使用,合併使用類固醇或抗凝血劑,有潰瘍病史者,以及幽門螺旋桿菌感染者,其中隨著年齡增長,因為使用止痛藥導致胃潰瘍的比例也隨之升高。

因此銀髮族及曾有潰瘍病史者,應儘量避免使用傳統的非類固醇消炎止痛藥。若是需要長期使用止痛藥的人,可以使用其他替代的止痛藥或是合併使用氫離子幫浦阻斷劑。若是有出現頭暈,腹痛,瀝青便的狀況,應該儘速到醫院就診。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/110/11811

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