腹有不定時炸彈！翁主動脈瘤險致命

腹主動脈瘤被形容為「腹中的不定時炸彈」，因為當腫瘤愈大顆、破裂機會愈高，台北榮民總醫院日前收治1位70歲的病患符先生，在2月15日時因急劇腹痛入院，經檢查後發現1顆將近10公分大的腹主動脈瘤破裂，險些致命，經緊急手術治療後，目前逐漸康復中。

70歲的符先生罹患急性腹部主動脈瘤破裂，經北榮以最新的複合式手術室搶救，目前逐漸復原中。（攝影／黃子倫）

北榮心臟血管外科主任醫師施俊哲表示，腹主動脈是位於腹腔內1條連接胸主動脈及橫隔以下臟器的大血管，成年人腹主動脈的管徑一般為2～3公分，由於動脈硬化、吸煙、高血壓、傳染病等因素影響，造成動脈壁彈性纖維減弱，加上血流的持續沖激，導致腹主動脈的逐漸產生局限性膨脹。

施俊哲醫師提到，若大小在4～5公分以上，即形成腹主動脈瘤。腹主動脈瘤越大，生長速度越快，擴張到一定程度就會破裂，尤其血管瘤直徑超過6公分，破裂出血的機會相當大，一旦破裂出血的致死率達80%。若未加以適當治療，5年存活率不到50%。

施俊哲醫師指出，符先生經確診為急迫性腹主動脈瘤破裂，在緊急手術後，目前已逐漸康復。不同於傳統一般手術施行時間為5～8小時，北榮鑒於個案的急迫性，特別在最新建置的複合式手術室中進行，僅3小時便完成手術，大大降低病人手術風險。

北榮複合式手術室主任、心臟血管外科主治醫師陳沂名表示，最新的複合式手術室，北榮投入1億元的預算打造，除了落塵測試標準提高為原來10倍，另設置360度C型機器手臂，提供數位X光機攝影，且能即時重組3D影像顯示在螢幕上，供醫師判讀最新病灶，有利臨床執刀醫師做最佳的判斷。

複合式手術室主任陳沂名醫師表示，更先進的手術設備，將能減少手術時間，降低病人手術風險。（攝影／黃子倫）

陳沂名醫師提到，新式的複合式手術室，能減少因心臟跳動或病人呼吸而造成的假影，提供更高度準確的影像，且自動血管量測分析、血管狹窄計算分析、動脈瘤量化分析等功能，更能準確地提供醫師病人資訊，大大降低手術時間。

施俊哲主任補充，春節期間包括符先生在內，心臟血管外科醫療團隊已成功搶救了4例相同病症患者，而此複合式手術室，除了運用於心臟血管手術外，亦可用於施行創傷急重症、腦血管病變等各項手術。

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