三成病人手術後易噁心　醫：不用過於擔心

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你曾經有過術後出現噁心、嘔吐的情況嗎？據統計，術後會產生嘔吐噁心情況的病人，大約有三成左右，而這些術後遺症，往往會使得病人對開刀產生恐懼。對此，郭綜合醫院麻醉科邱文政醫師表示，其實有過術後噁心嘔吐不好經驗的民眾不用擔心，麻醉醫師都會在術前麻醉訪視時，評估術後噁心嘔吐的風險，並進行預防措施，避免噁心嘔吐的發生。

邱文政解釋，術後噁心嘔吐的危險因子有很多，簡單分成三大類。病人相關，女性、非吸煙者、容易暈車、有偏頭痛以及之前有術後噁心嘔吐病史的人。手術相關，進行腹腔鏡手術、成人斜視矯正手術、中耳手術、疝氣修補手術、扁桃腺手術、懸雍垂顎咽整型術等。麻醉相關，鴉片類藥物的使用以及麻醉時間的長短，全身麻醉也比半身麻醉或神經阻斷術，容易發生術後噁心嘔吐。

他進一步說明，術後噁心低度風險族群，不需要特別做預防措施，如果術後發生噁心嘔吐，給予藥物治療以及預防併發症的發生即可。中度風險族群，則可以在術前給予皮質類固醇做為預防，可以降低10 ~ 20%的發生比率。

高度風險族群，除了術前給予皮質類固醇預防外，如果手術需要全身麻醉才能進行的話，要採用全靜脈麻醉，避免使用麻醉氣體，也可以降低術後噁心嘔吐的發生比率。而術後止痛都要避免使用鴉片類藥物，可以採用局部麻醉止痛、神經阻斷術、硬脊膜外麻醉止痛、使用非類固醇消炎止痛藥等。

因此，邱文政提醒，民眾若是對於術後噁心嘔吐有任何問題，麻醉醫師都會做風險評估，並且一起討論麻醉和術後止痛的計畫，針對個人需求、手術術式等，規劃專屬個人的麻醉，不必過度擔心手術後噁心嘔吐的情形發生。

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