天冷就發作！乾癬性關節炎　女電話客服手指腫如「香腸」

天氣冷了，手腳也腫了，當心是乾癬合併關節炎！一名年輕的女性電話客服人員，入冬一來，不只皮膚出狀況，長出新的紅色斑塊、脫屑，雙手的中指及無名指關節，還開始腫痛，外觀狀似「香腸」一樣，其中一隻指頭關節還變形，一打字就嚴重疼痛，原來是乾癬性關節炎發作。醫師表示，冬天因乾癬求診者已多5成。

「夏天好好的，但每次一到冬天紅色斑塊都跑出來」、「屑屑多到好窘」、「頭皮好癢好癢」、「不只皮膚惡化，手指關節也腫痛，像香腸一樣」，台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤表示，氣溫下降，乾癬患者容易症狀惡化，今年入冬以來，求診患者就比夏季增加3至5成之多。

不少人誤以為乾癬是單純的皮膚病，但這一種複雜的全身免疫疾病，皮膚問題只是冰山一角，常見的症狀還包括乾癬性關節炎、指甲病變、虹彩炎、腸道病變等，尤其，根據國際乾癬協會統計，約40%乾癬患者合併有乾癬性關節炎。

許仲瑤說，門診經驗，不少患者冬天發作時，一開始還誤以為是風濕，腫痛可能發生在手指、膝蓋、手肘、頸背部、肩膀、腳踝等處，往往腫的像「香腸」大，有人關節疼痛到無法打字、開門、扣扣子或拉拉鏈時很不方便，甚至拿筷子吃飯也得每吃一口、休息一下。

為什麼一到冬天就發作？因為陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療效果，而冬天皮膚接觸日照時間減少，乾癬症狀就容易復發，加上天氣乾燥、洗澡水溫度調高，也會使皮膚保濕能力變差，紅癢脫屑惡化。

許仲瑤提醒，乾癬患者如果作息不正常、睡不好，也會導致症狀加劇，尤其，歲末年終，尾牙、春酒、應酬一多，比較多機會喝酒或是食用含酒精的麻油雞、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨等，往往大啖美食的隔天，馬上發作。

乾癬目前沒有根治方法，但醫師強調，使用藥膏、口服藥、照光或針對發炎因子作用的生物製劑治療，症狀都可以明顯改善，並控制乾癬性關節炎的嚴重性，目前國內嚴重的乾癬患者也可申請健保給付施打生物製劑。

許仲瑤表示，乾癬患者冬季可使用溫和不刺激的油脂，如凡士林，可以避免皮膚乾裂和皮屑軟化、脫落，年關將近，更要避免熬夜，維持少油、少鹽、不菸、不酒的健康習慣，才不會惡化。