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換腎存活高 品質差醫院應退場

中央商情網/ 2013.01.12 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北2013年1月12日電)衛生署今天表示,國內腎臟移植5年存活率逾9成,在提供手術的33家醫院中,有13家屬於品質不確定醫院,呼籲建立退場機制。

衛生署中央健康保險局下午舉辦「腎臟移植品質提升研討會」,邀請專家針對移植病人存活率、邊緣性捐贈的取捨、腎移植的相對禁忌症、腎移植前免疫評估、免疫用藥與感染症、腎移植慢性併發症等議題討論。

健保局醫審及藥材組長沈茂庭分析2001年到2011年間國內腎臟移植資料,他說,10年累積個案有2734人次,術後3年存活率達94%,5年與10年存活率分別是92%、85%,與美國相近。

沈茂庭說,國內共有33家醫院提供腎臟移植手術,移植病人人數差異極大。以醫院別區分,手術量超過100例且病人接受移植手術後5年存活率大於90%者有6家「穩定型」醫院,且移植量占全部58.63%,同時病人存活率較佳。

他指出,台大醫院10年共累計609例、5年存活率95.2%;其次是林口長庚275例、5年存活率90.58%;其他依序為台北榮總、成大附醫、台中榮總。

沈茂庭說,另列為「品質不確定」的醫院執行手術量小、存活率不高、或無足夠存活率資料,有13家醫院,北中南都有。

他說,器官捐贈來源有限,為提升移植品質與效益,建議移植手術應該朝重點式發展,減少移植醫院家數過多,移植團隊不易維持穩定,產生醫療品質不確定的問題。

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