容易餓愈來愈胖 竟是阿司匹靈吃出胃潰瘍

76歲的老先生有多重慢性病，除了服用各種控制藥物外，醫師還加開低劑量阿司匹靈腸溶錠讓他預防血栓，吃了一年多後，他發現自己很容易餓，而且變胖很多，後來詢問藥師相關問題，藥師提醒他可能有腸胃道發炎的問題，沒想到他一照胃鏡，竟發現胃部嚴重潰瘍。

台北市藥師公會常務理事沈采穎提醒，胃潰瘍不見得會引起胃痛，因為它會先引起胃酸增多，胃酸分泌多的時後，消化吸收加速，所以也容易餓而吃得更多，因此如果飲食改變、特別容易餓時，也要注意腸胃機能是否出問題。

現在阿司匹靈被普遍使用，500毫克的高劑量被用來止痛，100毫克的低劑量則被用來預防血栓，但也有許多藥師發現，很多民眾對於像阿司匹靈等這類非處方藥的性質並不了解，但卻經常自行買來服用。

因此台北醫學大學藥學系教授王莉萱便進行臺北市電話簿隨機抽樣的研究，調查民眾對開架式非處方用藥的認知情形，總共有800份有效問卷。調查發現，有半數以上民眾不了解含阿司匹靈成份的藥品的特性。

沈采穎說，很多人都擔心吃太多藥會傷胃，或聽說吃阿司匹靈會胃痛，所以雖然醫師沒有開胃藥，自己也會去買胃藥來配。但現在很多醫師擔心長期服用阿司匹靈的患者　傷胃，都會開立阿司匹靈的腸溶劑，也就是讓阿司匹靈到了小腸才會崩解產生作用。

如果服用了胃藥，反而會加速阿司匹靈在胃部就開始崩解，對胃產生刺激，而一旦患者出現胃痛，醫師可能加開氫離子幫浦抑制劑（PPI），而PPI卻會減弱阿司匹靈的藥效，使預防血栓的效果大打折扣。

因此沈采穎提醒，民眾要買任何開架式的非處方藥時，都應該先詢問藥師這些藥的適應症，以及藥物的交互作用等，尤其是有心衰竭病史，以及攝護腺肥大的患者，連買最簡單的感冒藥，都建議要先跟藥師說明現在正在服用那些藥物，進一步了解應該使用那些感冒藥物才不會使得藥物相互作用。