糖尿病導致足部傷口　竟惡化成癌險截肢

中國醫葯大學附設醫院整形外科主任張家寧表示，由於該患者罹患糖尿病多年，十年前在足部長了一硬塊，陸續被外院診斷為血管瘤或皮下腫瘤或足部潰瘍。當時工作繁忙，只想說傷口持久未癒合，並沒有特別注意。

直到去年，這名退休工程師仍因同樣的問題再發。才去就醫，經過診斷，發現傷口有Marjolin’s潰瘍狀，切片證實為上皮細胞惡性癌，院方因此趕緊安排做廣泛性切除手術，以及前大腿自由皮瓣重建和補皮手術。

張家寧主任指出，Marjolin’s潰瘍為一種皮膚的慢性潰瘍，由疤痕或是慢性潰瘍中衍生出來的惡性病變，亦有人稱它為瘢痕癌，好發於關節處，因疤痕組織脆弱，不斷受到刺激後，經年累月衍伸出來產生變化。

張家寧主任提醒，下肢傷口如果過了兩週後仍無法癒合，形成慢性潰瘍，應考慮可能是糖尿病足、靜脈血管問題、周邊動脈阻塞疾病或是惡性腫瘤潰瘍，要尋求心臟內科、新陳代謝科診斷，也可能需要整形外科醫師進行傷口清瘡以及重建手術。

許多糖尿病患者，對於足部的慢性傷口，沒有影響生活，通常都不以為意，等到出血、感染、影響到日常作息，或是腫脹到無法行走，再來求診，通常都已太遲；醫師呼籲，若下肢有非外傷性傷口，久日未癒，應儘速求醫，以免耽誤治療的黃金時間。

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