服藥小心！想治偏頭痛卻變青光眼　

只不過想治療偏頭痛，吃個藥竟吃成青光眼？41歲的A小姐有偏頭痛病史，日前神經科醫師為她更換新藥，未料服用一星期後，她早上起床突覺雙眼視力模糊、脹痛、嚴重頭痛，檢查發現眼壓飆到40幾毫米汞柱，是正常21毫米汞柱的兩倍以上，為急性青光眼發作。

臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林志忠今（27）日表示，神經科醫師開給A小姐的止痛藥是Topiramate，為一種口服磺胺酸類藥物，主要用於抗癲癇，也可用於預防偏頭痛、治療躁鬱症及創傷後壓力症候群、緩解神經痛以及減肥，但有極低的機率會導致嚴重眼睛不適，包括視力模糊、眼壓增高、急性近視、複視及眼球震顫。

服用該藥會引起視力問題者，有89％是女性，好發平均年齡為34歲，平均發作時間都在服藥兩星期內，或劑量加倍的數小時內，眼科檢查會發現近視急遽增加、眼睛前房窄淺、水晶體和虹膜往前位移、角膜水腫、眼壓增高及隅角閉鎖。

眼部超音波也可以發現眼睛脈絡膜上積液，睫狀體水腫並且向前移位，一定要立即停藥，並開始使用降眼壓藥物，包括靜脈注射和口服藥物，及降眼壓的眼藥水。而A小姐急性青光眼發作時，近視度數也驟增三百度，在立即停藥並接受眼科藥物治療後，視力及眼壓都恢復正常，近視度數也在治療一週後回復。

而林志忠也提醒，偏頭痛患者如服用治療偏頭痛藥物後，若發生視力模糊、噁心嘔吐等症狀，要趕快到眼科檢查。