潔牙後竟染心內膜炎心 瓣膜置換術救命
健康醫療網/關嘉慶報導
13 年前
（健康醫療網／關嘉慶報導）一名20歲女子出現畏寒及發燒症狀，雖到診所就醫但仍持續發燒，並出現心衰竭，因而進一步到成大醫院接受心瓣膜置換手術；經由該院診治發現，這名女子是因副流感嗜血桿菌感染導致心內膜炎。原來她在日前去潔牙，而且原本心臟就有二尖瓣脫垂，以致口腔中的細菌就很容易的跑到心臟而引發嚴重病況。
成大醫院感染科主治醫師李南瑤表示，這名女子是因為感染副流感嗜血桿菌導致心內膜炎，但是在初步微生物培養為陰性，而在進行心瓣膜置換手術後，經由16S核糖體核糖核酸基因序列分析，才快速診斷出病原菌。
由於這名女子曾在住院治療前一週有去牙科做口腔潔牙，再加上她原本就有二尖瓣脫垂的毛病；因此，醫師研判，她是在潔牙時，口腔中的細菌跑到心臟，以致發生這麼嚴重的病況。
李南瑤醫師指出，細菌感染的鑑別診斷很重要，這攸關抗生素的使用，雖然臨床上高度懷疑這名女子因細菌感染心內膜炎，使用第三代抗生素治療，但仍因急性二尖瓣逆流併發肺水腫，在住院第五天，即接受緊急心瓣膜置換術。
李南瑤醫師強調，由於女性有二尖瓣脫垂的情況很普遍，尤其是去做潔牙時，最好是能在潔牙前先做預防性投藥，以避免口腔中的細菌會隨著血液跑到心臟，而引發嚴重的病況。
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