中風復健當按摩 濫用健保

健保局醫療及藥材小組組長沈茂庭今天說，醫師出診安養機構，每季約3到4次，健保局中區分局今年抽審，發現10家醫院出診頻率異常，每季平均9.28次，接受治療的100名安養機構住民，中風復健、內科疾病的醫療頻率也異常高。

舉例來說，有個老人家腦出血中風，住進安養機構後，合約醫院長達3年密集派醫師出診，提供高強度的復健治療，也三五不時出診醫治內科問題及關節病變。

健保中區分局決定對這10家醫院扣錢，平均扣減16.41%、共新台幣100萬元；其中，被扣減的科別，以復健科最多，占65.07%，其次是內科20.47%。

沈茂庭說，健保一年給付醫師出診安構機構的金額約6億元，如果按照16.41% 比率，應該扣減1億元，明年其他地區也要加強稽查濫用復健，因為治療中風超過半年黃金期，復健已無積極療效，「不能把復健當成按摩」。

中華民國物理治療學會理事簡文仁指出，中風半年內，病人仍有進步潛能，出院後每次到復健科門診，可做6次物理治療，讓不能動的肢體誘發動作，能動的肢體強化力量及控制力；中風超過半年後定期追蹤評估，防止繼續惡化，或轉入長期照護，而非密集復健。

簡文仁說，醫師應以專業提供復健醫療，部分醫院浮報安養機構出診費用，他早耳聞，「健保局有抓，（醫院）才收歛」。