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肥胖接受減重手術 糖尿病患可望停藥

台灣好新聞/ 2012.12.18 00:00
記者林茂榮/中和報導

肥胖是糖尿病的重要危險因子之一,雙和醫院統計發現,肥胖者接受減重手術後,可有效降低血糖,糖尿病患者甚至可以擺脫藥物!雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪建議罹患糖尿病且合併肥胖者,若藥物治療不佳,於三年內接受手術,可望治癒糖尿病。

雙和醫院黃銘德主任蘇彦豪醫師請李先生和吳小姐展示減肥前所穿大尺碼的褲子做比較減肥後血糖也降低甚至可以停藥。(圖/記者林茂榮攝)

李先生44歲,原本體重高達113.3公斤,一年多前被診斷出糖尿病,但藥物控制的情形並不理想,他很擔心萬一控制不好,日後可能得面臨洗腎的命運,評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後,他的體重降至88.9公斤。術後1個月,李先生即已停掉糖尿病藥物。

吳先生,原本體重高達128公斤,被診出有糖尿病,但因服藥不規則,血糖控制不佳,經醫師評估後,接受胃袖狀切除術。手術前,檢查報告都是一片紅字,現在,檢查數據都正常,為了維持健康,他開始注意飲食,一有時間也會去騎腳踏車。

蘇彥豪醫師表示,2011年美國糖尿病協會已將手術納入糖尿病的治療方式之一;今年新英格蘭雜誌中也有研究指出,只有減重手術可以顯著地降低血糖與醣化血色素,並且減少BMI,但是儘管採用積極藥物治療,卻無法讓醣化血色素下降到6.4以下。

雙和醫院減重美容塑身中心近一年內共收治了80位病態性肥胖的病患,其中有33位病患在術前已有血糖過高或是已經確診為糖尿病,而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖而接受繞道手術外,其餘皆接受胃袖狀切除術。

結果發現,不論採取何種手術,術後1個月,患者的空復血糖與醣化血色素即已明顯下滑,控制在正常值內。術後3個月,接近7成的患者已可停藥。

蘇彥豪醫師表示,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係,由於隨著糖尿病的時間,胰臟功能會逐漸喪失,一般建議,經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者,最好於三年內接受手術,可望保留較多的胰臟功能,並達到治癒糖尿病的機會。

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