急性青光眼致眼壓高　誤以為是高血壓

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一位六十幾歲的女性，感到頭痛想嘔吐，痛到一整晚都睡不著，半夜掛急診，就醫時血壓高達208／110毫米汞柱，一度以為只是高血壓發作，使用降血壓藥物仍無法完全緩解，因為伴隨有視力模糊、眼睛紅痛，進一步檢查發現眼壓高達56毫米汞柱，阮綜合醫院眼科醫師黃靖雅表示，這名病例確診為「隅角閉鎖型青光眼急性發作」，經藥物治療後眼壓下降，症狀及血壓也已經改善。

青光眼是眼睛的視神經產生病變，可分為隅角閉鎖型或隅角開放型，通常是因為眼睛內的房水排出受到影響，眼壓上升使得神經纖維受損，但特別的是，並不是所有的青光眼眼壓都會上升，有一部分的人他們的眼壓都是在正常的範圍內，可是仍然持續出現視神經的損傷這樣的情形稱為正常眼壓性青光眼，可能的病因來自於眼球的血流循環不良，造成視神經的損傷。

隅角閉鎖型青光眼急性發作時，須先把眼壓降低為優先目標，其方法有降眼壓藥水，及口服或靜脈注射的降眼壓藥物，另外也可考慮施行前房穿刺術將部分房水抽出以暫時降低眼壓。若眼壓下降後需盡早施行雷射虹膜切開術治療，以預防再次急性發作。當藥物或雷射均無法有效控制眼壓，視神經持續惡化，或無法忍受藥物作用時則考慮施行手術來降低眼壓。

另外，慢性隅角閉鎖型青光眼的症狀較輕，不像急性發作時那麼不舒服，有時甚至沒有症狀，偶爾眼球會酸痛或頭痛，晚上看電燈會有光暈，進到較暗的環境（如看電影或關燈看電視）眼球會覺得脹痛，甚至引發頭痛，大部分的人都以為只是頭痛而不以為意，其實有可能是輕微的青光眼發作，只是沒有造成眼壓急速上升，但是長期的反覆發作，對隅角構造及視神經還是有可能會造成傷害。

隅角閉鎖型青光眼常見於亞洲人，尤其是年齡55歲以上、個子瘦小的女性，如果還有遠視眼，更是急性隅角閉鎖型青光眼的高危險族群。急性發作時通常是單眼，會突然發生視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐，常會被誤以為是高血壓、心臟病、腸胃炎而延誤緊急治療時效。所以青光眼可說是視力的隱形殺手，如果能早期發現且確實遵照醫囑接受治療及追蹤，了解它進一步控制它，將能減少青光眼伴隨的失明威脅。

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