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急性青光眼致眼壓高 誤以為是高血壓

優活健康資訊網/uho新聞部 2012.12.06 00:00

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)一位六十幾歲的女性,感到頭痛想嘔吐,痛到一整晚都睡不著,半夜掛急診,就醫時血壓高達208/110毫米汞柱,一度以為只是高血壓發作,使用降血壓藥物仍無法完全緩解,因為伴隨有視力模糊、眼睛紅痛,進一步檢查發現眼壓高達56毫米汞柱,阮綜合醫院眼科醫師黃靖雅表示,這名病例確診為「隅角閉鎖型青光眼急性發作」,經藥物治療後眼壓下降,症狀及血壓也已經改善。

青光眼是眼睛的視神經產生病變,可分為隅角閉鎖型或隅角開放型,通常是因為眼睛內的房水排出受到影響,眼壓上升使得神經纖維受損,但特別的是,並不是所有的青光眼眼壓都會上升,有一部分的人他們的眼壓都是在正常的範圍內,可是仍然持續出現視神經的損傷這樣的情形稱為正常眼壓性青光眼,可能的病因來自於眼球的血流循環不良,造成視神經的損傷。

隅角閉鎖型青光眼急性發作時,須先把眼壓降低為優先目標,其方法有降眼壓藥水,及口服或靜脈注射的降眼壓藥物,另外也可考慮施行前房穿刺術將部分房水抽出以暫時降低眼壓。若眼壓下降後需盡早施行雷射虹膜切開術治療,以預防再次急性發作。當藥物或雷射均無法有效控制眼壓,視神經持續惡化,或無法忍受藥物作用時則考慮施行手術來降低眼壓。

另外,慢性隅角閉鎖型青光眼的症狀較輕,不像急性發作時那麼不舒服,有時甚至沒有症狀,偶爾眼球會酸痛或頭痛,晚上看電燈會有光暈,進到較暗的環境(如看電影或關燈看電視)眼球會覺得脹痛,甚至引發頭痛,大部分的人都以為只是頭痛而不以為意,其實有可能是輕微的青光眼發作,只是沒有造成眼壓急速上升,但是長期的反覆發作,對隅角構造及視神經還是有可能會造成傷害。

隅角閉鎖型青光眼常見於亞洲人,尤其是年齡55歲以上、個子瘦小的女性,如果還有遠視眼,更是急性隅角閉鎖型青光眼的高危險族群。急性發作時通常是單眼,會突然發生視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐,常會被誤以為是高血壓、心臟病、腸胃炎而延誤緊急治療時效。所以青光眼可說是視力的隱形殺手,如果能早期發現且確實遵照醫囑接受治療及追蹤,了解它進一步控制它,將能減少青光眼伴隨的失明威脅。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=22510

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