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皮膚黑斑疑罹癌 原是藥疹作祟

中央社/ 2012.12.05 00:00
(中央社記者張榮祥台南5日電)一名中年男性身上出現數個黑色斑,以為是黑色素細胞癌,經診斷是固定性藥物疹。此類病症若是過於嚴重,必須住院治療。

成大醫院皮膚科醫師林子凱指出,這名男子因尿酸發作而腳踝腫痛,服用數天止痛藥,服藥時背部發癢,當時以為是溼疹,家人卻發現男子背部有黑色斑,小如硬幣,大如掌心。

男子嚇壞了,以為是黑色素細胞癌或其他嚴重皮膚病變,立刻到成醫求診,醫師診斷是固定性藥物疹。林子凱表示,藥物疹常讓人以為是一般皮膚炎而忽略。

林子凱說,大部分固定性藥物疹病灶數不會太多,有時只有一個。發生部位在皮膚及黏膜,例如軀幹、手、腳、唇部或生殖器。

病灶多是服藥30分鐘至數小時內出現,特徵是明顯邊界的圓形或卵形紅斑,通常有癢感或刺痛感,病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色,可能形成水泡;病灶消失後,常留下暗褐色的色素沉澱。

林子凱表示,患者若再服用引發藥物疹的藥物,病灶會在原先位置發作,若反覆使用,過敏反應會愈來愈厲害,皮膚會有類似多處燙傷的病灶,稱為水泡性固定性藥物疹;嚴重時得在加護病房治療。

常引起固定性藥物疹的藥物,包括抗生素、非類固醇類抗炎藥物(消炎止痛藥)、鎮靜劑、緩瀉劑等。治療時主要是傷口照護,避免感染,可適時使用類固醇來減輕發炎反應。

林子凱提醒,有藥物疹反應的人,必須記住過敏藥物名稱,看病時一定要告知醫師,避免服用過敏藥物再次發作。

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