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電燒針切肝腫瘤 7旬阿公獲重生

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.12.04 00:00

肝是沉默器官,許多罹患肝癌患者,往往因年紀大,或是肝功能不佳,以致無法接受根除性的手術切除,只能接受支持性療法,但預後多半復原並不理想。署立雙和醫院最近利用多極電燒,為1名70歲大的老先生,成功處理1顆5公分肝腫瘤且合併局部門靜脈侵犯的罕見病例,讓肝癌患者得以延長生命,免受長期病痛之苦。

多極電燒治療肝腫瘤,因屬侵入性手術,有其肝衰竭高風險,需經醫師評估。

雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,這名患者合併有慢性B型與慢性C型肝炎,原本即是肝癌的高危險群。被診斷出罹患肝癌後,因年紀較長,且有肝硬化,肝功能不佳,經他院評估不適合接受手術切除,而轉介到雙和醫院接受電燒治療。

當時患者的肝腫瘤為5公分大且合併有局部門靜脈侵犯,為達到完整的腫瘤廓清,電燒範圍必須往腫瘤周邊再燒出1公分的安全距離,最後燒灼的範圍約7公分大。醫師認為,電燒的成功與否,取決於腫瘤是否得以清除乾淨,利用多極電燒的方式,依電燒探針的燒灼距離,妥善安排探針的位置,就有可能達到徹底根除腫瘤細胞的目標。

由於傳統的單極電燒針,比較適合用於3公分以下的腫瘤,雙和醫院採取多極電燒的方式,在腫瘤前後的中間與兩旁,各置放1根雙極電燒探針,總共置放6根電燒探針,並完整包覆局部門靜脈侵犯的部分,藉由多極電燒形成的熱能迴路,往內燒灼腫瘤,並往外燒出1公分的安全距離,徹底摧毀患者的肝腫瘤,不留下殘存的癌細胞。

醫師吳立偉表示,以往認為是電燒禁忌症的門靜脈侵犯,只要條件符合,也可經由多極電燒得到根除性的治療。(圖片提供/署立雙和醫院)

微創電燒治肝癌需評估

以往認為是電燒禁忌症的門靜脈侵犯,只要條件符合,也可經由多極電燒得到根除性的治療。由於手術與電燒都可根除肝臟腫瘤,但B、C型肝炎患者,很可能在肝癌發生時,也合併有肝硬化或是因為其他疾病,導致開刀風險較大,使電燒治療成為手術之外的另一個選項。

電燒是一種微創治療的方式,幾乎沒有傷口,治療時間很短。若沒有立即的併發症,病人術後6小時即可以活動進食,一般的總住院天數只約需3到4天。唯因腫瘤燒灼術屬侵入性治療,仍有其風險及併發症,如肝衰竭或是肝出血問題。

醫師強調,B型或C型肝炎病毒感染者,務必定期接受追蹤甚至接受抗病毒藥物治療。肝臟沒有神經不痛不癢,患者的忽視往往是造成肝癌悲劇的主因。民眾也應確實接種B型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮或發霉的穀類、豆類,以降低罹患肝癌的風險。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7/9912

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