基因突變肺癌　新一代標靶藥成效佳

當標靶藥物研發以來，有一些癌症已不再是不治之症，而漸能和人和平共處；但是有一些特例如肺癌、肝癌、腎癌、頭頸癌等，因為會出現抗藥性，以致原本被控制的癌細胞失去控制後，反而變得更凶猛，加速惡化病程。為了降低抗藥性，增加患者存活率，目前治療肺癌已有新一代標靶藥物，經証實對於基因突變的亞洲肺癌患者第一線治療有成效。

治療有基因突變的肺癌，已有新一代標靶藥物，且研究顯示，成效較佳。

日前在日本福岡舉行的第五屆「亞太肺癌大會」（APLCC）所發表的一個名為「LUX-Lung 3」的臨床試驗顯示，「第二代不可逆性標靶藥物」afatinib可望作為亞洲EGFR（表皮生長因子受體）突變肺癌患者的第一線治療上的新選擇。此也象徵新一代標靶藥物作為第一線治療肺癌的新趨勢。

根據台灣衛生署於5月底公佈的統計顯示，民國100年有超過8000名患者死於肺癌，佔所有癌症死亡人數20%。肺癌種類分為小細胞肺癌和非小細胞癌，小細胞肺癌較為惡性，癌細胞生長速度快，開刀機率低；肺癌約有85%屬於「非小細胞肺癌」，而亞洲人非小細胞肺癌腫瘤經檢測有「EGFR突變」之患者約佔40％，而在白人只佔10-15％。

新發表數據顯示，在afatinib治療下，高達6成以上的亞洲患者之腫瘤縮小是很明顯的（客觀反應率63％）。癌症藥物一個重要的療效指標是病患存活並且控制腫瘤不惡化持續的時間，稱為「無惡化存活時間」，afatinib在此存活指標明顯比化療好（11.3個月比6.9個月）；EGFR突變患者90%屬常見突變類型（del19或L858R），afatinib在這群患者的效果更佳，無惡化存活時間為13.6個月，幾乎是化療效果6.9個月的兩倍。

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