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新產檢模式 20周前找出高危險妊娠

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.11.18 00:00

目前健保給付孕婦10次產檢,孕期前7個月每月檢查1次、第28至36周縮短頻率為每2周檢查1次、36周後每周檢查1次,不過有婦產科醫師直言這樣的方式「太落伍了」,提出倒三角新產檢模式,強調在20周前進行完整檢查,找出的高危險妊娠族群,才需要按月定期追蹤與治療,讓產檢發揮最大效益。

目前健保給付孕婦10次產檢,孕其愈後面愈頻繁,有婦產科醫師直言目前的產檢方式「太落伍了」,提出倒三角新產檢模式,強調在20周前進行完整檢查,可早期發現高危險妊娠族群,才需要按月定期追蹤與治療。

婦產科醫師蘇怡寧表示,由於超音波影像以及基因醫學的進步、再加上遺傳諮詢,絕大部分的高風險族群,都可以在懷孕前期被篩檢出來,去年英國的周產期權威醫師就提出「倒三角產前照護模式」,認為應該把產檢能量用在懷孕前期。

這個新產檢概念是在孕期第11至13周,就可進行完整檢查,包括胎兒染色體異常篩檢、子癲症高危險群篩檢等,找出的高風險群、可將資源集中對她們進行追蹤與治療,追蹤頻率則視風險狀況而定;至於篩檢後屬於低風險的孕婦,建議第20至24周做高層次超音波檢查,確認胎兒沒有結構異常,可以等到37周再來評估胎位、準備待產。

蘇怡寧醫師表示,目前在健保給付規定下,所有產婦的產檢頻率是齊頭式,且肚子愈大才愈密集追蹤,可能錯過及早發現與治療高危險妊娠孕婦的時機。然而,採行新產檢模式,需要增加自費項目,多數醫院在健保給付下很難推廣,因此他與其他2位台大醫師才會選擇開業,提供民眾有其他產檢模式的選擇。

然而有許多高階檢查,目前均須自費,蘇怡寧醫師表示,新產檢模式也透過更多的遺傳諮詢服務,衛教孕婦什麼樣的檢查各有哪些限制?進行篩檢後可以降低多少風險?讓孕婦自己做決定,是否要花錢避風險,而不是完全由醫師做決定。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/17/9541

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