龍年生產潮 產後尿失禁增2成

年僅28歲的張姓婦人，10月在醫院自然產下第2胎，寶寶體重3900公克，母子均安，回台北娘家坐月子。隔天早上張女躺在床上看電視，看到搞笑情節大笑時卻漏尿，起初張女不以為意，到了晚上卻出現連咳嗽也漏尿窘境，嚇得她趕緊到婦產科檢查，經郭安妮診斷為「應力性尿失禁」。

郭安妮說明，尿失禁在醫學上定義為無法以意識控制解尿動作，尿液會不自主漏出。尿失禁區分成暫時性、應力性、急迫性、混合型、溢滿性和分流型。

郭安妮指出，平均產後婦女有1/3有程度不等的尿失禁問題，「應力性尿失禁」則容易出現在多產、急產或待產時間過久的產後婦女，主因是會陰肌肉受到傷害，導致骨盆結構異常，在膀胱沒有進行收縮作用情況下，因腹壓增加而導致尿液不自覺滲漏出來。

郭安妮說，據統計50歲以上婦女，超過3成患者飽受排尿問題困擾，停經後，「應力性尿失禁」比率更高。

治療方面，郭安妮表示，如果症狀屬輕度，可透過練習骨盆腔運動（俗稱凱格爾運動），透過肢體動作和呼吸訓練，提升會陰肌肉力量。此外改變飲水習慣及增加排尿次數，也能改善尿失禁發生次數。

至於尿失禁症狀較嚴重者，郭安妮說，可藉由外科手術解決，目前最新手術為「陰道無張力懸吊術」。經醫師評估確診，就可在健保給付下接受外科手術。