大吃大喝還瘦六公斤 原來是罹患糖尿病

圖說:醫師建議年滿四十歲以上國民可把握每三年一次的免費預防保健服務，了解自己的健康。（欣傳媒資料照）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

50歲中年男子兩個月內體重大減六公斤，重新變回年輕型男模樣正暗自高興，但家人覺得他「瘦得怪」，催他到書田診所檢查，沒想到醫師發現，原來他是糖尿病引起體重驟降，讓他空歡喜一場。

書田診所家醫科主任醫師林兆啟今（30）日表示，這位患者平常連感冒都很少，自認很健康，因此從未作任何身體檢查，近兩個月來體重從85公斤掉到79公斤，沒有節食運動自動變瘦，能穿回年輕時的褲子，心裡暗自竊喜，由於姊姊有糖尿病史，因此家人催他就醫，經過檢查才發現，他空腹血糖達289mg/dl，還有高壓及高血脂，也得了糖尿病。

為什麼糖尿病患常會變胖，但後來大吃大喝卻突然變瘦，就發現得了糖尿病呢？林兆啟表示，這是因為有糖尿病基因的患者暴飲暴食變胖，並導致產生胰島素抗性，當血糖高到180到200mg/dl以上，腎臟無法吸收，糖份從尿液中直接排出。

同時也使細胞流失大量水份、使細胞脫水，引起口渴、多喝、多尿現象，由於患者攝取的熱量無法被身體組織運用、儲存，不管吃再多，養分和燃料都送不到需要的地方，而且容易產生飢餓感，愈吃愈瘦、體重驟降、容易疲倦，一旦糖尿病到這個階段，都必須要持續用藥治療了。

林兆啟說，有些民眾常在擔心罹患高血壓或糖尿病就要「終身依賴藥物」，所以變成不敢面對現實去檢查的鴕鳥族，但其實在糖尿病前期或是初期，若能及早經由健檢發現，提早進行運動和飲食介入治療，就可以延後藥物治療的時間，即使發現時已經需要用藥，及時介入藥物治療，則能預防嚴重併發症發生。

他提醒民眾善用國民健康局提供40歲以上、65歲以下成年人，每三年一次免費的預防保健服務，年滿65歲者則可每年做一次預防保健，就能及早發現是否有高血壓、高血脂、高血糖等可能引發心血管疾病的三高問題。據臨床發現，有半數門診患者都不知道國健局有這項服務，林兆啟呼籲合乎免費健檢資格的民眾，趕快把握機會。