達文西機器人手臂 治攝護腺癌保有性功能

圖說:攝護腺位在骨盆腔底部，位置很狹小的部位，手術有困難，容易影響性功能及排尿功能。（北市聯醫泌尿科醫師黃建榮提供

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

達文西機器人手臂開刀的優點多多，由於內裝置有如同人類手腕般可以轉動的功能、視野廣、只需四個洞、傷口小等優點，是各大醫院極力發展的項目，臺北市立聯合醫院也從民國96年起加入這場「醫備」競賽。

仁愛院區泌尿科醫師黃建榮表示，北市醫目前已為約200位癌症病患施行手術，尤其攝護腺癌根治術手術時間不到3小時，患者都無需輸血，住院只需約5到7天，恢復快，術後追蹤1年，不僅不失禁比率達八成以上，且能保有性功能，患者滿意度高。

黃建榮說，達文西機器手臂系統由三部分組成，有手術台車，上面有三支操作機器手臂及一支內視鏡手臂、3D立體影像系統，以及醫師主控台。其中機器手臂具有像人手腕關節靈活般的七種角度空間的活動性，手術者坐在主控台操控手臂，執行精細的神經剝離和縫合動作。

以機器人輔助手術治療攝護腺癌在美國已是「黃金標準（Goldstandard）」，達文西機器手臂可以大膽的直接進入有大量神經部位動手術，可以更清楚看到這個關鍵解剖體的細節，解決傳統手術可能引起的風險。

攝護腺位於相當深而且非常狹窄的骨盆腔裡，而且被影響及控制排尿和性功能的神經包圍，手術需要精細的神經剝離和膀胱頸尿道縫合，以避免術後的尿失禁和性功能障礙。

機器人手臂可精準讓醫生更好地保留尿道長度，更緊密縫合，從而減低失禁的可能性，放大後的視覺影像也讓醫生進行更準確地切割，更能好好保護神經群，幫助患者保留性功能。黃建榮說，達文西手術系統把外科手術的眼和手帶到需要進行手術的部位。

美國現今有1,300多部達文西裝機，超過80％的根除性攝護腺切除手術由機器手臂執行，可縮短住院天數、減少感染率及術後疼痛，且恢復更快。