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眼中風誤認白內障 單眼視力掉至0.1

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.10.25 00:00

一名56歲白內障患者,近一年發現右眼視力變得模糊、時好時壞,他以為是白內障惡化,僅自行購買治療白內障的藥水來點,結果症狀沒有改善,日前再度就醫,發現右眼視力只剩下0.1,醫師進一步散瞳檢查視網膜,診斷為視網膜分支靜脈阻塞,就是俗稱的「眼中風」,接受治療2周,右眼視力恢復到0.8。

若一隻眼睛突然變得視力模糊,可別隨意用眼藥水治療,要注意可能是眼中風。(攝影/張雅雯)

北市聯醫陽明院區眼科醫師江立峰表示,這名患者本身患有高血壓及糖尿病,門診初步檢查,右眼僅有輕微白內障,但視力卻僅剩0.1,於是進一步檢查視網膜,發現有視網膜火焰狀出血、神經纖維層壞死以及黃斑部水腫,且經螢光眼底攝影檢查,確認視網膜微血管網尚無嚴重壞死,診斷視力是因為眼中風而受損。

江立峰醫師表示,眼中風分為動脈及靜脈的中風,其中靜脈中風又可分為視網膜中央動脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞。病因主要是因為視網膜靜脈受到壓迫,或是血栓阻塞,導致靜脈血液回流不順傷害血管壁,造成視網膜出血及水腫;若是水腫影響到黃斑部,則會大大影響視力。

江立峰醫師檢查患者右眼視網膜,發現有視網膜火焰狀出血、神經纖維層壞死以及黃斑部水腫(圖左),經螢光眼底攝影檢查確認視網膜微血管網尚無嚴重壞死(圖右),診斷該名患者右眼視力掉到0.1是因為眼中風。(圖片提供/江立峰醫師)

這名患者有白內障病史,因此一開始誤以為是白內障惡化,江立峰醫師提醒,這兩者在病程以及症狀上大不同:眼中風是幾天內或幾周內突然發生,往往是單眼視力掉很快;白內障視力是慢慢變差,且多數患者兩眼視力不會落差太大。

江立峰醫師指出,輕度的眼中風,患者不一定察覺到有異狀,但高危險族群如:65歲以上、動脈硬化等心血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼患者,要特別注意。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/67/8952

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