照顧早產兒要領:少量多餐、練換氣
早產兒出生時只有巴掌大,必須住院養到一定體重以及生理狀況穩定,才能讓父母帶回家照顧,醫師提醒早產兒由於氣管軟、呼吸道成熟度不足,容易吃不好,哭鬧情形也比較嚴重,照顧要領包括少量多餐、勤於排嗝氣、利用中斷法讓孩子練習換氣。
早產兒容易吃不好、哭鬧情形也比較嚴重,照顧要領包括少量多餐、勤於排嗝氣、利用中斷法讓孩子練習換氣,圖中的早產兒媽媽走過這段過程,女兒比一般孩子長得還快。(攝影/張雅雯)
早產指的是懷孕滿20周,但未滿37周的生產,出生體重低於2500公克稱為低體重、低於1500公克則是極低體重;一般而言,出生體重愈低者,面臨的問題通常愈多,因此早產特別強調32周以前發生或體重低於1500公克的早產兒。
馬偕醫院新生兒科加護病房醫師許瓊心表示,早產兒的出院條件是體重養到2300公克以上、生理狀況穩定。以出生體重1000公克早產兒來說,平均住院約2個月,若體重僅600公克就要住院3個多月;若早產兒有慢性肺部疾病或腸穿孔問題,這類病況複雜的孩子甚至住院長達半年。
然而,出院可能是另一個問題的開始,許瓊心醫師表示,早產兒的呼吸道成熟度不足,回家後往往還要戴氧氣;吃飯更是大問題,除了應少量多餐的飲食方式,還必須要勤於幫孩子排嗝氣、並且幫助練習換氣。
她指出一般孩子吃飯動作是「吸、吞、換氣」,但早產兒往往會忘記要換氣,比如餵奶時就必須用數拍「拔出奶瓶」的中斷法,讓孩子練習換氣,否則一憋氣缺氧,臉可能就會黑掉。
早產兒媽媽曾小姐就有類似經驗,她表示,女兒是31周出生的早產兒,出生時體重僅900公克,她帶回家一開始餵奶,除了溢奶的問題,孩子也曾因換氣不順,瞬間嘴唇就開始發黑,不過她與護理師勤於溝通與練習餵食技巧,後來就很少發生這一些情形,目前女兒11個月大已有9公斤,反而比一般孩子都還長得快。
許瓊心醫師指出,由於早產非預期,這些早產兒往往需要住院一段時間,且照顧起來比較棘手,國外研究顯示是兒虐的高危險群,提醒家長帶回家之後,要付出多一點心力,並多抱抱孩子建立親子關係。
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