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巧克力囊腫手術經超音波導引抽取 時間短沒傷口無須住院

台灣好新聞/ 2012.10.02 00:00
記者張文熹/彰化報導

41歲的林小姐,因5.5公分巧克力囊腫,致每次性交後〝痛〞不欲生,痛而不快。南下求助博元婦產科,蔡鋒博醫師術前評估:良性巧克力囊腫。日前進行〝沒傷口〞、術後立即返回台北的經陰道超音波導引抽取巧克力囊腫手術,手術時間:13分鐘。患者8點住院,9點手術,11點出院返回台北。術後表示說:魚水之歡更〝性〞福了,不再〝痛〞而不快了!

蔡鋒博醫師表示,一份是來自義大利的研究,針對302位巧克力囊腫婦女,追蹤長達平均8.5年,巧克力囊腫婦女,接受腹腔鏡手術,她們的停經年齡竟提早到來。如果單側巧克力囊腫開刀,平均47歲停經,雙側手術平均停經年齡42歲,而當地婦女平均51歲停經。可見巧克力囊腫手術之後,可能引發月經提早停經,至少有4年。因此開刀的方法選擇很重要!尤其還想生育的女人!

蔡鋒博醫師指出,經陰道超音波導引抽取術之後,如果能施打3劑的柳菩林迪波更能抑制復發;但並非每個人都適合,如:有惡性疑慮或骨盆腔發炎!由於子宮內膜異位症最好發的年齡層是在生育階段的女性,衝擊最大的就是生育能力的影響。子宮內膜異位症常會合併嚴重的骨盆腔沾黏,導致排出的卵子無法順利的進入輸卵管內受孕。由於巧克力囊腫有時會「吃」掉正常的卵巢組織,影響女性的排卵功能,造成卵子品質不佳而無法授精,或是卵巢功能提早衰退。

蔡鋒博醫師強調,未婚的女性,在5公分以下的巧克力囊腫大多只需要追蹤即可:若已婚婦女的巧克力囊腫已經超過5公分,或是有不舒服的症狀出現,最初先以藥物治療為主。利用賀爾蒙藥物可以抑制子宮內膜週期性成長,造成一個類似懷孕及停經的生理狀態,使得子宮內膜異位症的內膜萎縮。如果是輕度內膜異位症,鼓勵病患在半年黃金時間內積極受孕;如果是中重度程度,則需要在術後追加藥物治療3至6個月,以預防復發。如果仍舊無法受孕,則必須考慮人工受孕試管嬰兒的治療。

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