如何看待產後陰道整形術？(上)

「陰道鬆弛」是產後媽咪最關心的問題之一，甚至是深埋在許多生過小孩的婦女心中，卻不敢開口問的秘密。拜骨盆重建醫學的發展之賜，近代醫學對生產傷害有了更深入的了解，醫美的發展帶起「陰道整形」的風潮，可讓夫妻更性福！

生產對陰道及周圍器官的傷害

生產時胎頭的擠壓不但會破壞環繞陰道周圍的筋膜、肌肉和韌帶，更遠的膀胱和尿道都會受到波及，造成一些後遺症，例如：膀胱脫垂、子宮下垂、尿失禁等等。這些疾病都有明確的定義，並且有實體形象可以看見。唯獨「陰道鬆弛」引起了性功能障礙，卻是非常地抽象而且全憑夫妻間的描述。根據研究資料顯示，一次陰道生產就可以造成陰道壁75％的破損。難怪長久以來，「陰道整形術」是難以啟齒卻很流行的手術。

什麼是「陰道整形術」？真有效嗎？

「陰道整形術」又稱陰道緊縮術。手術所用方式是從陰道外口切除部分陰道上皮組織，再將陰道上皮下方的黏膜縫合，把陰道的內徑縮小，達到緊實效果。可是數十年下來，卻少有大規模的臨床統計報告或將其列入正式的教科書規範。主要的原因是「性生活舒適度」向來是隱諱而且抽象的，因此很難獲得正確的統計數字。也因為這類問題被歸類為「心病」，而且不會致命，因此在傳統醫療以「生理疾病」為首的環境下，這類陰道整形術往往被主流醫學忽略！

最主要的是，這類陰道緊縮術的做法只是縫合陰道的黏膜層，對照目前以韌帶、筋膜為縫合點的正規陰道壁縫合重建手術，黏膜層和陰道表皮的支撐力根本不夠。因此陰道緊縮術真有變緊的功能？或只是心理作用？一直都有爭議。就因為缺乏大規模的醫學統計資料，再加上太多的媒體渲染，「陰道整形術」的發展總被視為非正統醫學，而且見不得光。可是隨著社會風氣開放及醫學美容的盛行，這項婦產科百年的老技術才以對抗「陰道鬆弛」的大旗，跟著「整形」風潮發光發熱。

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