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電腦刀治療肝癌 一年腫瘤控制率達88%

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.28 00:00

圖說:電腦刀治療過程中,會有多位工作人員監控畫面,隨時掌控治療狀治及與患者對話,圖中治療為示範者。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

41歲的陳先生四年前診斷出肝癌,由於失去開刀的黃金時機,經腫瘤栓塞治療,不幸仍於五個月後復發,腫瘤變大且侵犯到大血管,導致無法再進行手術、栓塞、高頻電燒等治療,經三總肝癌治療團隊評估,建議使用電腦刀,療程共五天,每天治療一小時,治療後顯示他的腫瘤完全治癒,治療過程毫無副作用與併發症,四年來均無復發。

三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示,三總自五年前引進電腦刀立體定位放射手術系統,目前已治療超過200人次,由於台灣是世界上肝癌發生率最高的國家之一,絕大多數的人被發現時已不適合開刀,因此精確度可達0.1公分以下,搭配影像導引科技及呼吸同步追蹤系統,讓放射線如配備導航系統的飛彈一樣,精確瞄準肝腫瘤,腫瘤無所遁形又能避免傷害正常的組織、器官的電腦刀治療,也增加肝癌患者另一項選擇。

黃文彥說,肝癌最好的治療方法是在早期採取開刀切除,但若過了開刀治療的黃金時機,傳統只能採用栓塞或高頻電燒等治療,但是因為肝癌是復發率極高的癌症,據統計顯示,接受栓塞治療的患者,約有50%到60%會在一年內復發。

但是在該院利用電腦刀治療的200多位患者中,一年的腫瘤控制率可達88%,兩年的控制率也有75%,顯示較採用傳統治療,能有效提升存活率,而且電腦刀治療無痛、不需麻醉,絕大多數病患治療後也無明顯副作用,對於患者來說可同時兼顧療效與生活品質。

三總放射腫瘤部主任任益民表示,電腦刀的優點在於可以突破傳統放射治療時遇到的瓶頸,因為傳統的放射治療,最大的瓶頸就是無法精準照射會隨著人體呼吸移動的肝腫瘤,由於擔心傷害正常組織,使治療效果有限,也容易傷害到正常肝臟細胞,因此,過去治療肝癌時,電療都只是緩解末期病患症狀的輔助治療,而能隨人體呼吸追蹤定位肝腫瘤的電腦刀則改寫了電療的歷史。

不過,電腦刀的治療必須在有經驗的肝癌團隊醫師進行,若肝功能太差,或腫瘤過大者也不適合。電腦刀治療前必須以經皮穿刺方式,在腫瘤附近植入3到6個細小的定位針,一週後進行電腦斷層定位,治療一般只需3到5次,每次30至60分鐘,可在一週內完成。但黃文彥提醒,肝癌是容易再復發的疾病,治療上常需搭配各種治療方式、控制慢性肝炎,治療後必須定期追蹤檢查。

目前三總的電腦刀除了在肝癌治療成效卓著外,在肺癌的治療也有很好的成果,目前已完成至少百例的肺癌治療。不過,電腦刀必須自費,一個療程約25到30萬元,所以能施行的患者都是有保高額防癌險或財力較好的患者。

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