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血管支架置放手術 外傷引起的主動脈剝離也能救

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.14 00:00

圖說:採取血管支架修復陳女士因外傷引起的主動脈剝離,沒有傳統手術的大開刀疼痛及出血問題,陳女士很快就恢復。(林致源醫師提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

血管支架不只可以治療一般血管狹窄的疾病,三軍總醫院心臟外科主任林致源日前成功利用血管腔內支架置放手術,治好一位從三樓墜樓,引發外傷性主動脈剝離的55歲女性,由於手術時間縮短、失血量少,也沒有開胸後的疼痛,患者很快就康復出院。

55歲的陳女士日前因為酒後不慎從住家三樓陽台墜樓,造成意識昏迷與全身多處擦傷挫傷,救護車緊急送到三總急診室,經影像初步診斷,陳女士有頭部挫傷、兩側氣胸、多處肋骨、骨盆、股骨、右手橈骨及尺骨、腰椎等多處骨折。

同時經胸部電腦斷層顯示,陳女士的降主動脈近端呈現局部剝離及假性動脈瘤,若破裂會造成主動脈大量出血,危急病人生命,必須儘快手術,因此會診林致源,林致源診視後,考慮到陳女士已55歲,且全身多處創傷,若施行傳統主動脈置換術,手術時間長,而且可能會因需注射高劑量抗凝血劑,造成其他外傷部位大出血。

所以林致源決定使用血管腔內支架置入術替代傳統開刀方式,經血管腔內置入支架的手術時間相對縮短,而且失血量大幅減少,患者術後也不會因為傳統開胸手術方式產生劇烈術後疼痛,而陳女士後來術後恢復良好,在其他骨折問題都治癒後也康復出院。

林致源表示,近年來醫界在血管腔內支架置放手術方面有很大的進步,因此應用在主動脈外傷造成的局部剝離,或假性動脈瘤的治療也有很大的進展。而合併多處外傷的病人為避免大量出血,常不適合傳統手術治療,若改採取血管腔內支架置入術,就具有傷口小、手術時間短、恢復快等優點,也是未來治療類似病患的首選方法。

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