「針」能止痛？小心腎上腺功能不全

類固醇號稱美國仙丹，可以止痛和抑制發炎，不過醫師提醒民眾不要感覺身體不適或疼痛就自行到診所要求施打類固醇，以免藥物過量，引發腎上腺功能不全症，會莫名出現持續發燒或血壓偏低的情況。

王唯堯醫師表示，雖然類固醇具有止痛、抑制發炎的效果，但長期使用可能引發腎上腺功能不全症，會讓人莫名持續發燒。

衛生署署立豐原醫院日前收診一名69歲女性患者，本身有關節炎病史，住院期間沒有明顯發炎現象卻莫名發燒，經醫師進一步問診後才發現有長期施打類固醇止痛的習慣，每當身體感覺不適，就會到住家附近診所打針以緩解疼痛，且症狀緩解2至3天後也會再去打，一星期平均會施打1至2次。長期依賴止痛針的習慣，讓該名婦人出現腎上腺功能不全的症狀。

豐原醫院感染科主任王唯堯醫師指出，類固醇的藥理作用是止痛與抑制發炎，常被臨床運用於多項發炎性疾病如骨關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、原發性和續發性的腎上腺功能不全等疾病，在台灣是除了非類固醇止痛藥物（NSAIDs）以外最常處方的止痛藥物。

不過，長期且大量使用類固醇後，病人可能會出現藥物依賴的反應，臨床上的副作用包括水牛肩、月亮臉、中央型肥胖、皮膚細緻且多處皮下瘀血與紫斑、間歇性和長期的不明原因發燒或血壓偏低，以及腎上腺功能不全症。

王唯堯醫師表示，如果像民眾像上述女病患一樣因不明原因而持續發燒，應先由專業職業醫療人員依藥物使用史、理學檢查和個人病症綜合診斷，如果屬於腎上腺功能不全症，則需在新陳代謝專科醫師的密切觀察下，視臨床情況補充適當皮質類固醇。

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