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開診斷書 禁壽險業務員下「指導」棋

台灣好新聞/ 2012.09.04 00:00
iLife100/新北報導

壽險業務員透過保戶指導醫生開立診斷書內容,惹毛醫院!不少醫院最近向金管會反映,要金管會約束業務員這種行為。金管會保險局上周召集壽險業者開會,明令禁止業務員對醫生開診斷書下指導棋。

金管會強調,若業務員違反規定,一旦事證明確,將受到處分。金管會保險局官員說,壽險業務員「以客為尊」是好事,但要求醫生如何開立診斷書,則是「服務客戶過頭了」。

官員說,業務員會對醫生下指導棋,多半都是要幫客戶爭取理賠權益,怕自己當初承諾會賠的項目,結果不賠,被客戶抱怨;但如果醫生被迫開立不實的診斷書內容,涉及偽造文書,已經違法。

壽險業務員多會要求保戶,在醫生開診斷書前先商量,並灌輸客戶「診斷書就是現金」的觀念,宣稱只要診斷書能「開立明確」,公司就保證理賠。

金管會官員說,就醫生的立場,開立診斷書本來就應依照診斷結果及專業判斷,不應受到他人左右;但有些醫生顧及病患也是老病人,為保持和諧的醫病關係,才會「容忍」客戶的要求。

官員舉例,若病患因為血管阻塞不適送醫,診斷書若只是寫「血管阻塞」,理賠金額不會太多;但若被改成「心肌梗塞」,因為心肌梗塞是重大疾病其中一項,保戶就可能領到一大筆重大疾病保險金。

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