健保費率方案 向現實妥協

二代健保明年上路，衛生署全民健保監理委員會、健保醫療費用協定委員會今天聯席會議建議，基本保費費率5.17%，與現制相同。另外，全民健保修法後，對高額獎金、兼職所得等6項收入，收取2%補充保費。

為使攸關二代健保修法過關，政府原本規劃基本保費降為4.91%，補充保費2%，可使83%的人保費降低，只有17%的人保費提高。前衛生署長楊志良不諱言，這是黨政協商的結果，並非衛生署原始的家戶總所得版本。

1年後的今天，衛生署健保聯席會議的建議方案，高於行政院方案。聯席會議主席、健保監理會主委劉見祥說，「你告訴我，4.91%要怎麼做？」

民間監督健保聯盟召集人孫友聯分析，補充保費的財源主要是資本利得，經濟不佳，國人的獎金、股利、兼差等外快收入縮水，這邊補充保費收費實務有困難，那邊降低基本保費，將使健保一直舉債，遲早會倒閉，影響社會安定。

健保費用總額今年約新台幣5200億元，但沒有應急的安全準備金。衛生署健保醫療費用協定委員會預估明年成長6%，前衛生署長楊志良希望多出來的錢，能用來解決護理人力荒及內、外、婦、兒、急科系等醫界五大皆空，挽救崩壞的醫療體系。

在此情況下，衛生署健保局小組副召集人曲同光估算，5.17%基本費率、2%補充費率可使健保財務平衡維持到民國104年。據健保局估計，2成國人將要額外負擔補充保費，8成保費不變。

健保是社會安全保障，劉見祥說，如今健保不能倒，要比少繳一點健保費，更加重要，健保財務推估數字不能太樂觀，要盡可能貼近現實，才能維持健保運作。