三總:高位脛骨截骨手術可有效診治膝關節炎

軍聞社/軍聞社
14 年前
(軍聞社記者郭家良臺北卅日電)退化性膝關節炎的患者有福了!三軍總醫院骨科部主治醫師花世源今天指出,針對膝關節活動度仍良好的內側骨髁退化性膝關節炎患者,可以考慮以「高位脛骨截骨手術」,取代常見的「全膝人工關節置換術」,解除患部疼痛,並保留膝關節原有的骨質。

 花世源表示,「全膝人工關節置換術」是退化性膝關節炎最常見的手術治療,此手術須切除膝關節軟骨與相關韌帶,以及半月狀軟骨,損失關節周邊骨質,且不適用於早期關節炎與較年輕的病患;一九五八年有學者提出以「高位脛骨截骨手術」來治療膝關節退化,改變膝關節的承重線,矯治過分偏移於內側股髁的受力情形,使內外股髁回復到正常承重比例,更重要的是,原有骨質不會流失。

 這種「截彎取直」的截骨手術無法成為退化性膝關節炎的主流治療法,主要因早期的骨板骨釘常在術後斷裂與鬆脫,使手術的成功率大幅下降,如今「改良式骨板結構」可解決上述問題,提高「高位脛骨截骨手術」成功率。

 花世源強調,「改良式骨板結構」為一高解剖貼合特性,且低骨量切除的鎖定骨板系統,透過脛骨高位內側進行截骨,向外轉移且減緩內側股脛關節間的受力,重建其內外側膝關節股骨髁受力平衡,恢復正常力學傳遞,延緩內側股髁關節炎,促進同側關節軟骨再生,若患部未來持續退化,仍可接受全膝人工關節置換。

 「改良式骨板結構」從早期強調華人體型族群,到後來強調客製化設計,研發過程綜合跨領域的專業技術,含醫學影像處理、生物力學設計、電腦模擬分析、快速數值加工與微創手術流程,已開發一套符合國人膝關節外形的高解剖貼合度脛骨骨板骨釘系統,提供膝關節術後穩定度,更大幅提高手術成功率。