台東馬偕醫院雖只是區域醫院，但長久以來有來自台北馬偕醫院的人力支援，一直是當地兒科急重症重鎮。不過，今年台北馬偕醫院因為人力不足，難以繼續支撐當地兒科急診，衛生署緊急協調後，改採區域聯防。
衛署改採區域聯防應急
關鍵在於台北總院首度無法招滿兒科住院醫師，衛生署核定了十個訓練員額，只來五名應徵。加上總院兒科急診爆量，淡水分院部分小兒科人力流失，以致馬偕本院自顧不暇，遑論支援台東。
衛生署醫事處處長許銘能指出，如果三個醫院同時開兒科急診，就有三個小兒科醫師要值班，在小兒科急重症人力不足情況下，對三院都是負擔，改採區域聯防，雖不得已，卻可應急。
為了讓兒童急診不致唱空城計，健保也祭出補助方案，許銘能說，只要有醫院願意獨立提供二十四小時兒科不間斷服務，合於一定條件下，健保局也會補貼，讓醫院可聘請醫師。
其實，兒科夜間急診能量不足、兒科急重症人力不足等問題早已存在，目前除台東之外，包括新竹、雲林等地醫院也都必須以區域聯防，才能撐起全年不中斷的夜間急診。
家長濫用急診 累垮醫師
區域聯防之後，雖然第一時間能有兒科醫師在急診診斷，一旦遇上重症，台東患者還是得花三個小時送往高雄長庚開刀，「這時醫院還是要派一組人馬隨車，人力一樣吃緊！」看在老兒科醫師眼裡，區域聯防並沒有徹底解決問題，大家繼續這樣過度濫用兒科急診，以後孩子急重症將找不到人看病。
「在台北，因為醫療補貼，六歲以下小朋友看急診比看門診還便宜。」該醫師表示，這卻是一劑蜜口的毒藥。研究顯示，施行醫療補貼後，輕症急診兒童人數明顯上升。「即使連兒童常見的玫瑰疹，也有發燒四天就被家長帶來急診五次的個案。結果孩子精神體力都沒問題，累垮的是兒科急診醫師！」「也有因為覺得孩子睡得不很安穩，就帶到急診！」據統計，光是台北馬偕醫院，兒科急診量一天大概就有兩百名患者。
「有時問家長，小朋友情況還好，為何不就近到診所就醫？結果家長說，家裡附近診所都休診。」醫師表示，健保採行總額管控、基層醫師看多了也會被刪減，基層醫師乾脆拉下鐵門，週休二日去。這也逼迫輕症家屬只好帶著孩子到醫學中心急診。
衛署：明年人力情況會好些
兒科急重症人力拉警報問題正逐漸擴散，據了解，新光醫院急診原由一般急診醫師看診，現在也希望能將兒科業務交回給兒科。
許銘能說，今年是過渡期、明年人力情況應會好些，對於兒科急重症人力的對策，衛生署一定會有作為、避免類似惡性循環繼續發生。 （記者洪素卿）