男遭隱翅蟲撞擊　致角膜炎劇烈刺痛

炎炎夏日，在成大醫院眼科門診中，近日出現不少因隱翅蟲傷害，導致角膜炎病例。一位18歲男性主訴晚上外出騎機車時，曾被某種昆蟲撞擊到臉上眼周部分，當時他揉了眼睛之後，便感到劇烈刺痛感，且視力受損。檢查發現，左眼角膜有大片的上皮受損。

1位35歲女性病人，自訴3天前騎機車時被某種昆蟲飛到臉上，外觀可以明顯看到，眼周皮膚散佈著小膿水泡。（圖片提供／成大醫院）

因病史及臨床表現懷疑隱翅蟲造成的角膜炎，一開始給予人工淚液及遮掩眼罩保護角膜上皮，但是上皮癒合一直不夠理想且相當緩慢，於是開始點用自體血清，病人後來視力恢復至1.0。

成大醫院眼科部主治醫師陳婉如指出，隱翅蟲造成的皮膚炎廣為人知，而發生也與季節及隱翅蟲的生活習性有相當關係；隱翅蟲棲息在水田、草地及樹林中，主要於每年4月至10月出沒，因此春末天氣開始變熱時，就會有一些病人因為隱翅蟲受害而求診。

隱翅蟲對人的傷害並非透過蟄咬攻擊，而是因為被拍打導致它的體液流出，造成類似強酸灼傷的反應。（圖片提供／成大醫院）

臨床發現，隱翅蟲對人的傷害並非透過蟄咬攻擊，而是因為被拍打導致其體液流出，造成類似強酸灼傷的反應。如果其體液是進入眼睛的話，對眼睛的衝擊，等同酸性液造成的化學性角膜灼傷，會產生眼睛疼痛紅腫及視力受損，因此緊急應變處理，和即時就醫相當重要，避免嚴重致失明。

陳婉如醫師強調，隱翅蟲角膜炎治療的部份，主要在於幫助角膜上皮的瘉合。（圖片提供／成大醫院）

陳婉如醫師強調，隱翅蟲角膜炎治療的部份，主要在於幫助角膜上皮的瘉合；由於角膜上皮有自癒的能力，若是程度輕微的病人，可給予人工淚液點眼，即可慢慢恢復；但若是一開始上皮缺損嚴重，由於隱翅蟲的體液，會延遲角膜上皮的瘉合，因此建議可以自體血清，來加速上皮的瘉合。

另外，民眾出門時，騎機車時戴眼鏡，或者是戴有罩的安全帽；假使有不明昆蟲或飛行物跑進眼內，不要隨便搓揉眼睛；如果是手已經拍打皮膚上的蟲體，也千萬不要未洗手前就碰觸眼睛。在不確定的情況之下，請到眼科就診處理。

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