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畸瘤長得比胎兒快 腹腔鏡救命

中時電子報/張睿纖、實習記者洪欣慈/台北報導 2012.08.14 00:00
卅一歲的林嘉瑩懷孕十周,產檢時卻在右卵巢驚見一顆七公分畸胎瘤,腫瘤長大的速度比胎兒還要快,最後更增大到八.五公分,在台北榮民總醫院利用單孔腹腔鏡卵巢囊腫切除術,順利足月並自然產下健康男寶寶。

台北榮民總醫院昨日發表案例,林嘉瑩不但是台北榮民總醫院在懷孕間進行單孔腹腔鏡卵巢囊腫切除術成功的首例,也是全球少見個案,昨天帶著九個月大兒子到場分享手術過程與順利產子的喜悅。

林嘉瑩表示,當時得知自己長了畸胎瘤時非常緊張,因懷孕時進行手術風險相當高,可能會刺激到子宮收縮造成流產。但腫瘤長大的速度比寶寶還快,甚至開始腹痛,掙扎下最後仍決定進行手術。

台北榮民總醫院婦產部主治醫師陳怡仁表示,畸胎瘤是女性常見的良性腫瘤,若畸胎瘤長在卵巢,囊腫大到一定的程度,或是運動及懷孕時子宮變大,很容易造成卵巢扭轉,發生扭轉的機率達十五%,一旦發生扭轉,不僅可能會造成卵巢壞死,必須緊急動手術將卵巢及輸卵管摘除。

因為手術中不能碰觸到子宮,避免刺激子宮收縮造成流產,因此手術困難度高。陳怡仁表示,團隊利用單孔腹腔鏡先將囊腫分離,再進行卵巢縫合,僅留下一個一.五公分傷口,傷口隱藏肚臍內,術後幾乎不留疤,且疼痛程度低。不過懷孕中進行手術,最好在懷孕滿十二周後、廿八周前。

婦產部主任顏明賢表示,單孔腹腔鏡將是未來婦科手術的趨勢,但因為手術困難度較高,需要更熟練的外科訓練,也並非所有情況都適用,像是惡性腫瘤及重度沾黏的病患不適合此種手術。

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