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失眠呼吸困難 血氧濃度不足惹禍

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2012.08.13 00:00

睡眠品質不佳的原因有許多種,容易被輕忽的是原本即有心肺功能較差,或患有高血壓、心臟病等心血管疾病的人,也非常容易因血氧濃度不足,而導致失眠睡不好,甚至呼吸困難等問題。醫師提醒,有以上病史與症狀的人,最好立即求診,勿以為僅服用藥物可治癒,反而造成更嚴重的後果。

患有高血壓、心臟病等心血管疾病的人,也非常容易因血氧濃度不足,而導致失眠睡不好。

一名70歲林先生,小時候脊椎受傷致脊椎前傾壓迫胸腔,以致胸腔變小、肺功能較差,隨著年紀增長,2年前肺功能逐漸惡化為肺氣腫,平時會覺得喘,血氧濃度只有50~60%,平時需仰賴氧氣瓶,差一點進行氣切,後來至睡眠中心求診治療,不但免除氣切,目前肺功能已經改善,睡眠也逐漸恢復正常,期待不必再靠氧氣瓶過日子。

新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示,收治林先生時,先給予雙壓呼吸器幫忙呼吸,但血氧濃度仍持續維持在70%,即使給安眠藥後仍持續無法入睡,直到後來測試時將氧氣流量調至8 LPM (公升/分鐘),血氧濃度升至90%後,才能睡著,接著再輔以雙陽壓呼吸器幫忙擴張肺功能,洗掉高流量氧氣產生的二氧化碳後,患者開始一夜好眠,肺功能及活動力均開始改善,希望白天能不用氧氣瓶出去活動。

臨床上常常會遇到心肺功能不佳,如慢性阻塞性肺病、神經肌肉疾患、嚴重胸廓變形、心臟衰竭患者等長年睡不好,結果經過睡眠檢查才發現晚上是因為缺氧而影響睡眠品質,經由睡眠呼吸治療後,不但其睡眠品質改善,原本疾病也跟著穩定下來。

人體在睡覺時,全身肌肉包含呼吸系統的肌肉同時也在休息,僅剩下少數呼吸肌肉如橫隔膜等維持呼吸工作,若患者本身本來肺功能不佳,睡覺時就會導致肺功能下降,導致缺氧或二氧化碳無法排出等情形,而無法入睡或反覆醒來。

白天肺功能不佳的患者若長年睡眠品質不佳,更需要注意晚上睡眠,由於夜間呼吸肌肉也要休息,肺功能表現更差,會導致缺氧或二氧化碳上升而睡不好,這時使用安眠藥不但會讓呼吸品質更下降、缺氧情形更嚴重。對於心肺功能不佳的患者,當出現睡不好失眠症狀,最好安排就醫進行夜間睡眠檢查,以找出確切病因。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7177

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