搶救婦產科處方2/統合資源 建立生育獨立預算

健保開辦後給付不合理 婦產科搶不過

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，過去婦產科醫師的待遇還算不錯，醫學系學生都要前幾名才能選得到，自從健保開辦之後，健保給付的不合理，也是婦產科醫師人力萎縮的原因之一，婦產科總額只佔健保總額四％左右，反觀內、外科一佔就是二十多％，一旦發生醫療資源排擠，婦產科永遠搶不過人家，婦產科一直希望能有自己的健保總額，但健保局一直很消極，婦產科醫師人數少，要投票也投不贏。

婦產科醫學會理事長謝卿宏表示，健保制度就是扼殺婦產科的元凶，婦產科醫師佔全國醫師比率為六．七四％，婦產科健保總額佔比卻從八％降到四％左右。不公的給付制度，對高勞動、多醫糾的婦產科產生排擠作用，使住院醫師從過去擠破頭，到今日門可羅雀、「寧濫勿缺」。

賴宗炫表示，目前國內約有二千八百多位婦產科醫師，其中約有二千五、六百位仍在執業，平均年齡已經近五十歲，再過十年有一半會退休，屆時婦產科醫師人力不足的問題將會更嚴重，去年全國婦產科醫師只新增二、三十位，但國內區域級以上的醫院就有一、二百家，根本不夠「分」，國內三百六十五個鄉鎮有一半沒有婦產科醫師。醫界期待馬英九總統一定要讓醫療支出佔國內ＧＤＰ的七％，國內醫療環境才有機會再站起來。

不過，健保局醫管組副組長林阿明表示，依健保法規定，健保總額分配共分為西醫、中醫、牙醫及西醫基層，並沒有依各科別來分配醫療資源，婦產科希望一個獨立總額，於法及實務上都有困難。健保局專委李純馥表示，健保局歷年來已不斷調升婦產科給付。

督保盟發言人滕西華也指出，獨立預算或許可行，但不建議比照洗腎、牙科採獨立總額，總額雖然有成長，但保費收入並未相對應增加，以致點值仍會遭稀釋，無法達到保障婦產科的效果，卻可能適得其反。 （記者魏怡嘉、王昶閔）