台灣婦產科快崩盤 過勞超時糾紛多 新血卻步

國內生育率低迷多年後，今年好不容易盼來龍子潮，婦產科醫師卻反倒持續出走，雖然政府已祭出生育事故救濟補償制度，以期降低醫療糾紛，但不少醫師仍認為緩不濟急，如果政府不祭出積極有效的政策，婦產科恐難逃崩盤。

上個月起，兩名主治醫師與一名住院醫師，決定離開台大醫院，其中之一就是台大專精產前基因篩檢與治療的婦產科名醫蘇怡寧；同樣是婦產科名醫、每月接生破百人的徐金源最近也離開馬偕醫院，改到婦產科醫院服務。

兩成婦產科醫師 轉行做醫美

這兩位「產量」甚高的婦產科名醫只是換了基地，都仍堅守產科崗位，但是他們的離開，卻加重原醫院內其他同事的接生量。類似情況在各大醫院仍不斷發生，但是中山醫院副院長、婦產科名醫李世明指出，「更令人擔憂的是，至少有兩成婦產科醫師轉行做醫學美容。」

工作量大 健保給付又過低

離開的原因有三個：第一，工作量太大；第二、醫療糾紛風險高；第三、健保給付過低。

以產科著稱的台北市立聯合院區婦幼醫院，目前僅剩下五名婦產科主治醫師，其中之一的林姿吟醫師很擔心，只要再有一名醫師出走，恐將爆發集體離職潮，因為留下的醫師值班時數勢必破表，工作量太大，難以承受。

十年前，醫院婦產科醫師不須值班，現在人力少了，主治醫師也要跟著值班，連以往招醫師無往不利的台大醫院，婦產科主任都要一個月值一次班，其他醫院的主治醫師一樣要在第一線待命看急診的病患。不少小醫院只有一、二位婦產科醫師在輪值班，每天看診又值班，累得苦不堪言。

婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，產科常在夜半接生，隔天白天還得繼續看診，睡眠不足是常態，無生活品質可言，年輕一輩已不太願意接生，大多改走婦科。

不久前，花蓮縣玉里榮民醫院唯一的婦產科醫師鄭吟豪，因不堪連續上班二十二天，讓他大喊：「受不了了！」申請兩週長假獲准，導致該院陷入婦產科醫師掛零的窘境。新竹國泰醫院至今只剩三位婦產科醫師，每月卻得接生高達二百五十名新生兒，平均每位醫師接生超過八十位，幾乎已達極限。

新竹地區因生育津貼高，近年生產數不斷升高。新竹國泰醫院婦產部主任曾英智說，該院生產數從原本月平均兩百人次，去年底飆升到兩百八十人次，待產室無法負荷，產婦如難民在走廊待產，嬰兒室內嬰兒人滿為患，病房不夠，產婦必須集中到會議室以隔簾分開休息，毫無隱私與品質。該院護理人力不堪負荷，產房資深護理師從原本十二人走到剩四人，六位主治醫師走到剩三個。

不願在醫院值班的婦產科醫師，近來紛紛出走去開業，因為診所可以同時兼做更年期抗老化或是紅外線電波拉皮等醫美，收入頓時翻轉好幾倍。

四成鄉鎮 沒有婦產科醫師

根據婦產科醫學會統計，台灣目前有四成鄉鎮沒有婦產科醫師，六成鄉鎮沒有醫師接生，婦產科醫師平均年齡五十五歲，比其他專科多十歲。等到老醫師逐一退休，婦產科恐將加速崩壞。

婦產科醫學會理事長謝卿宏表示，全國婦產科人力登錄，四十歲以下只有一成三，和全國醫師四十歲以下有三成八相比，斷層嚴重，若不及時補救，十年後必定嚴重影響醫療品質，對婦女健康照護造成嚴重衝擊。

「產科」 三年內恐會先垮掉

新北市醫師公會理事長張嘉訓更直言，產科醫師已是正在滅絕中的稀有動物，坊間獸醫接生寵物狗的收入，竟然高於婦產科醫師接生的健保給付。台大醫院婦產科醫師施景中指出，產科給付過低，又無指定醫師費制度，隨著產婦高齡化，醫療糾紛只會越來越多，估計婦產科中的「產科」，三年內就會先垮掉。