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誰說多喝水沒事? 當心喝過多引起水中毒

欣傳媒/欣傳媒 2012.08.10 00:00

圖說:運動型低血鈉會引起這些症狀。(陳俊吉醫師提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

不是說「多喝水多健康」嗎?為什麼還有人「水中毒」?三軍總醫院腎臟科醫師陳俊吉提醒,近來國人自行車運動、鐵人運動風行,極限運動後大量流汗,有些人為補充水分喝太多水,可能引起低血鈉的水中毒。

陳俊吉說,最近就有位21歲的男大生想趁暑假和朋友單車環島旅行,日前趕行程從一大早就開始騎車,連續騎了十多個小時,由於天熱大量流汗,所以就狂喝礦泉水及運動飲料,由於天熱胃口不好,所以也只用水果和奶茶果腹,沒想到到了傍晚,男大生出現噁心、頭昏及頭痛等不適,他以為應該是「中暑」,再加上他覺得尿不多,還趕快再喝礦泉水。

未料他的症狀不僅沒改善,反而發生嚴重嘔吐,送醫急診時才發現他沒有高體溫、脫水等中暑症狀,而在血液生化檢查時才發現他有低血鈉,正常血中鈉濃度應該是137mmol/L,而男大生則只有128mmol/L,仔細詳問後發現他當天光喝水就喝超過十公升,因此適量給予高鈉輸液點滴治療,症狀明顯改善,第二天體重甚至減輕快兩公斤,血鈉濃度也恢復成137mmol/L,很快就出院了。

陳俊吉說,因為怕中暑,很多人運動後大量流汗都會趕快補充水分,但是卻引起急性水中毒,也就是俗稱的「運動低血鈉」,這幾年來不只國內,連國外也發生很多起這類型的案例。

陳俊吉說,目前還是鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」,但是要避免無限制,或短時間大量飲用水分,否則會超出身體負荷,而造成的急性水中毒,誘發急性低血鈉。

陳俊吉提醒,雖然目前發現的低血鈉患者症狀都不嚴重,但若沒有趕快處理,低血鈉會造成明顯腦水腫,會引起頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀;嚴重者甚至會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形,甚至造成死亡。

尤其是近來國內流行馬拉松路跑、鐵人三項等極限運動,已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」,造成不幸喪生的事件。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議,提醒教練及運動員預防發生嚴重病症,他建議,從事像騎自行車、馬拉松路跑,或是軍人行軍等,運動超過四小時者,每小時補充水分不宜超過1.5公升,而從事一般運動,大量流汗者每小時補充水分則不宜超過1公升。

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